一个卫生院的精彩“转身”

△原商河龙桑寺卫生院

△全新的商河龙桑寺分院外景

　　农村卫生是我国卫生工作的重中之重,把卫生工作的重点放到农村去,始终是党和国家卫生工作的基本方针。2004年,为扭转商河县农村卫生的落后面貌,济南市卫生局党委率先提出了卫生支农新模式,即由市、县政府和市级医院共同出资,改善卫生院的基础设施和医疗设备状况,将其资产所有权和经营管理权划归市级医院所有。济南市第三人民医院作为首批三家试点医院之一。自承办商河县龙桑寺镇卫生院(商河分院)以来,在人力、物力、财力上大力支持,重点保障,到今天,该项工作取得了丰硕成果。

　　2012年12月16日,中国(济南)新医改高峰论坛在济南举办,卫生部专家、驻济和济南市的医疗机构管理者一起研讨中国医改的得失与路径。会上,济南市第三人民医院就承办乡镇卫生院的工作作出了汇报。

　　领导高度重视

　　7年前,当济南市卫生局局长贾堂宏站在破旧的商河县龙桑寺镇卫生院门前时,被深深地震撼了。这所当时在商河县还算“可以”的卫生院,却是满目疮痍。为了改变偏远农村就医环境,把党和政府的关爱送到老百姓心中,真正让老百姓享受到市级医院的就医环境和就医水平,在市卫生局支持下,由济南市第三人民医院承办商河县龙桑寺镇卫生院。

　　市级医院承办乡镇卫生院是破解农村卫生发展瓶颈的创新举措,各级领导高度重视和支持,为此项工作的顺利持续开展起到了关键性作用。济南市第三人民医院将之列入每年的医院重要工作议程,狠下决心要按照市卫生局的政策要求和统一部署,彻底落实好承办工作。承办前,医院多次召开专门协调会,一把手亲自抓,一名副院长挂帅分院院长靠上抓,主要领导多次前往商河,与当地政府和卫生主管部门沟通论证,大力配合当地政府做好乡镇卫生院可持续、规范化发展的中长期发展规划。这种诚恳的工作态度,务实的工作作风,为一系列工作的开展奠定了坚实基础。

　　管理模式转型

　　岗位是医院的细胞,岗位管理是医院最基础和最核心的管理,随着医疗机构的身份管理向岗位管理转变,医院岗位管理越来越引起管理者的重视。市三院也积极顺应,带来了管理模式上的转型。

　　多年来,商河分院院长均由三院本部的副院长担任,以便于有效调用本部的资源。三院专门指派一名优秀科主任担任常务院长,分院院长每周前往分院至少一天,常务院长工作日时间均留在分院处理日常事务。在组织形式上,成立了由四位分院院长组成的院务会,按照院本部工作模式在分院成立了办公室、财务科、医务科、护理部、防保科、药械科、农合办共7个行政职能科室。在管理上,医院本部享有分院的财产所有权、人事任免权、效益分配权等各项经营管理权,实行本部和分院一体化管理。由本部选派的医护人员和管理人员进驻分院后,与分院原工作人员整合形成新团队,最大限度利用原有人力资源。

　　管理模式的转型、组织机构的健全,使分院逐渐迈上了发展的快车道。2007年,分院正式运转的当年即从当初几乎停滞的状态中脱离了出来,实现扭亏为盈。运行一年后,总收入就达到了219.9万元。目前,分院也是是商河县乡镇卫生院中首家建立急救站的卫生院。这使得党和政府的医改惠民政策也得到切实执行,“三好一满意”成为卫生院的核心价值观,辖区越来越和谐,龙桑寺镇也成为商河有名的“和谐乡镇”。

　　软硬件两手抓

　　承办模式为乡镇卫生院增加了一个投入渠道,它以更快更直接的方式为乡镇卫生院提供了智力投入,带来了更现代化的管理理念,与此同时,在更先进的技术、更直接的人才培养模式等软硬件上,也是稳扎实打。

　　“2007年之前,我们医院别说有CT,就是B超也仅仅是一个黑白的,不太管用。”一位在卫生院工作了很多年的医生说,“在市三院承办龙桑寺乡镇卫生院前,医院仅剩下五名医生,一天接诊的病人有时竟然只有1人。十几间破瓦房、荒草丛生的院子、不怎么好使的显微镜……那时的情况、心情是很难用什么词形容的。”

　　目前,分院拥有内科、外科、妇产科、儿科、中医理疗科、口腔科、眼科、痔瘘科以及儿童保健科等9个临床科室,药房被评为济南市文明诚信药房,并且同财务实现微机联网,花10万余元配备了标准的手术室,近年来又陆续投资80余万元购置了日本日立CT、CR、移动式C形臂、美国HD3型彩色超声诊断仪、胃肠机、全自动生化分析仪、监护仪等基本诊疗仪器,主要承担着公共卫生工作和临床内、外、妇、儿等基本医疗工作。2500多平方米的三层门诊病房综合楼,1000多平方米的两层公共卫生服务楼,现代化的医疗条件和温馨的就医环境让这里成为这个乡镇的标志性建筑。

　　市三院承办商河龙桑寺镇卫生院时,本着不给当地政府增添负担的原则,全部接纳了原卫生院的职工。但这些职工最高学历只是中专,医生都只有初级职称,提高他们的业务水平成为卫生院的首要任务。承办卫生院以来,三院把人才培养作为战略任务列人议事日程,充分利用市级医院的技术优势定期对原卫生院以及乡村医生进行业务讲座。在临床各科室和医技各科室人员设置中,均为三院职工与原卫生院职工相结合,共同坐诊,共同查房,共同参与病情会诊和各种手术。通过传帮带,原先卫生院职工的医疗技术提高很快。

　　卫生院除了对技术人员直接传帮带外,还组织了相关人员进行专业技术培训,举办了急救技能培训班,开展了门诊基本医疗制度流程及病历书写讲座,都收到了很好的效果。同时还选拔优秀的技术人员到三院免费进修。除对进修人员提出具体目标要求外,还对进修人员给予一定生活补助。

　　当年只剩下五个人的医院,现在拥有职工70余人,其中卫生技术人员65名,中高级职称11人。2007年至今,分院全体临床医护医技人员均已在本部接收了进修,还有2人考取了研究生。请专家来指导,派员工去学习,只是市级医院承办乡镇卫生院的一个模式。“承办”意味着卫生支农不能停留在帮扶,在市三院派出专家的带动下,龙桑寺镇卫生院的疾病预防、保健等公共卫生工作和临床内、外、妇、儿等医疗工作全面展开,市三院强力的软硬件共抓使得这家乡镇卫生院水准直接达到了市级医院。

　　随着济南市医改工作的全面和深入开展,作为农村卫生的桥头堡,乡镇卫生院的医改效果与最基层民众息息相关,这也是一项民生工程、民心工程。市三院承办后的龙桑寺镇卫生院,不折不扣地将济南医改惠民政策落实到实处,“看病难、看病贵”的难题在这里得到了初步解决。用当地老百姓的话说:“我们在家门口就享受了济南市的医疗技术水平,这是党为我们派来的一支上好的医疗队啊!”

(来源:大众日报)