急性冠脉综合征发病4年死亡率高达39%

　　本报讯 （记者冯冯）“近几年，中国每年都新增近百万急性冠脉综合征（ACS）患者，发病率和死亡率还在不断上升，国内形势十分严峻。”在日前召开的中国介入心脏病学大会上，北京大学第一医院霍勇教授如此表示。

　　ACS是冠心病的一个类型，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定性心绞痛（UA），以阵发性的前胸压榨性疼痛感觉为特点，因其发病急、病情重，往往导致患者因急性心肌缺血而死亡，1/2的心血管死亡归因于ACS。“ACS发病后的死亡率逐年升高，多国多中心的GRACE注册临床研究显示，ACS患者1年后死亡率约为15%，3年后升高至25%，4年后可达39%。”霍勇介绍说。

　　目前，临床上对于急性冠状动脉综合征的治疗手段除了介入治疗外，抗血小板治疗是ACS必不可少的基本治疗，但也有其局限性。

　　“在目前的治疗方法中，有的患者因CYP2C19基因多态性的问题，导致有对ACS标准治疗药物氯吡格雷抵抗或低反应人群的存在。在东亚人群中，该比例高于西方人群，对于药物抵抗人群，尚缺乏肯定有效的办法。”中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖院士表示。新型药物的出现在一定程度上改善了基因差异带来的疗效欠佳。如在抗血小板治疗方面，新上市的新型抗血小板药物在进一步有效降低ACS患者心血管事件的同时，亦可避免基因差异带来的疗效不足。“这点对于存在氯吡格雷抵抗的患者人群来讲，无疑是提供了一个有效的治疗选择。”霍勇表示。

(来源:广州日报)