神经内分泌肿瘤常被误诊

　　对于神经内分泌肿瘤，相信许多读者了解甚少。神经内分泌肿瘤多发生于胃、肠、胰腺。在这类肿瘤中最常见的是类癌，其发生率占全部胃肠胰神经内分泌肿瘤的50%。根据起源的部位不同，可将类癌分为前肠（肺、支气管及直到空肠的上部胃肠道）、中肠（回肠和阑尾）和后肠（直肠）。胰腺是常见的累及部位。“苹果之父”乔布斯和中国表演艺术家柏寒（出演《媳妇的美好时代》里“婆婆”曹心梅一角），均因罹患胰腺神经内分泌肿瘤而离世。此前，不少报道称乔布斯因患胰腺癌去世。事实上，乔布斯所患的是神经内分泌肿瘤，只是恰好位于胰腺的胰岛细胞上，并非真正的胰腺癌。

　　北京307医院消化肿瘤内科主任医师徐建明介绍，由于神经内分泌肿瘤相对少见，许多医生对此病不太熟悉，加上既往临床上描述和命名的不同，也造成极大的混淆。神经内分泌肿瘤患者的临床表现多种多样，有的表现为突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红；发生在胃部的，则表现为腹痛、腹泻或反复发作的消化性溃疡；而发生在胰腺部位的，特征性表现是神经性低血糖症，常见于清晨或运动后……这也是神经内分泌肿瘤经常被误诊的缘故。

　　临床数据显示，超过60%的神经内分泌肿瘤患者诊断时已处于疾病晚期，甚至出现多处转移，从而延误了治疗的最佳时机，患者生存时间大大降低。所以，早期诊断对神经内分泌肿瘤的治疗至关重要，早期治疗将有助延长患者的生存期。

　　目前，临床治疗神经内分泌肿瘤一般采取手术切除、生物治疗和化疗。早期患者以手术治疗为主，但由于诊断的延误，大多数患者丧失了手术切除的机会。晚期患者以系统治疗为主，生物疗法主要为生长抑素类似物如奥曲肽，可通过促进凋亡和使细胞周期停滞而减少肿瘤分泌，抑制肿瘤生长。

　　（胡菁）

　　胡菁

(来源:羊城晚报)