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老年人是痔疮的好发人群，年龄越大痔疮的发病率越高，女性多在更年期后发病，男性在60岁以后 图/全景
受访专家/解放军458医院结直肠肛门外科主任 施章时
文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 吴燕玲
春天是万物复苏的季节，同样也是痔疮高发和多发的时节。这是由于气候干燥，早晚温差大，人体的调节功能紊乱，容易出现大便干结、便秘的情况而诱发痔疮。另外，冬季人们为了补充能量会“胡吃海喝”，体内蓄积了大量的毒素，导致肠胃系统紊乱引发痔疮。专家表示，虽然有的痔疮可以通过自己的饮食、休息进行调整和改善，但有的痔疮必须要治疗，如果拖着不治后果严重。
痔疮高发与生活习惯有关
常说的“十人九痔”，也就是说在一生当中，每个人都有机会长痔疮。解放军458医院结直肠肛门外科主任施章时表示，此病没有明显的性别偏好。一般来说，老年人是痔疮的好发人群，年龄越大痔疮的发病率越高，女性多在更年期后发病，男性在60岁以后。这主要和老年人盆底的肌肉、神经功能退化有关，多出现脱肛、排便困难等。然而，近年来痔疮发病有年轻化趋势，这主要和年轻人喜好辛辣、无酒不欢等不合理饮食习惯有关，此外，生活不规律，经常熬夜导致抵抗力下降也有密切关系。
“从职业上看，久站久坐的人群痔疮发病率较高，比如司机、空姐等职业。此外，孕妇也是高发人群，这是因为怀孕时腹腔受到压力，血液回流受阻所造成。” 施章时解释，“痔疮的发生和人的直立性有关。只有直行动物才有痔疮，爬行动物没有痔疮。”原因是由于直肠下端血管丰富，正常情况下，人体血液到直肠末端能够进行回流。但是，在痔静脉瓣膜受损或者几乎无瓣膜的情况下，血液发生倒流，淤积在肛门部，就形成痔疮。
建议每年体检时不避讳肛检
21岁的小张因频频喝酒，导致每天解大便时就出血，连续失血将近一个月，小张说：“每一次都出很多血，都是解完大便就自动止血了，所以我就没有去管它。”返回广州上学的当天，因为上楼头晕、没力气、冒冷汗，到医院检查发现血红蛋白只有55克（正常值为120-150克），属于重度贫血。经过输血才清醒过来。其实，小张两年前就诊断了痔疮，平时在喝酒、应酬、熬夜之后，也会有出血、不适，但是，他一直觉得很麻烦，也不想让医生看屁股，觉得难为情。
施章时表示，轻度痔疮是很容易治疗的，但内痔特别容易引起缺铁性贫血，外痔很容易形成肛瘘。重度痔疮会导致或诱发心脑血管疾病，特别是老年患者，可能因患痔疮产生心理压力，不敢上厕所，长此下去会加重便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞。此外，肛门部存在的疾病，比如肛门隙漏、直肠炎、便秘、老是拉肚子等情况，有可能是痔疮发生的先兆。
有“痔”青年也不用太紧张，饮食和休息一定要正常，很容易自我调整好的。如果出现大便性状和次数发生改变、肛门坠胀疼痛、肛门部肿物突起、大便出血等情况，应及时就医。此外，每年单位组织的体检，年轻人最好“顺便”进行1次肛门指检和肛门镜检查，因为专业的检查，可以排除痔疮或直肠的其他隐患。
治痔疮目前没有“根治”的说法
据介绍，对于痔疮的止血一般有三种方法：一是用微创。用胶圈套扎痔疮，加上硬化剂注射，能即刻起到止血作用。硬化剂的作用是让血管和组织发生硬化、闭锁，从而使痔疮脱落，这种方法适合轻中度痔疮患者；二是行“（选择性）痔上黏膜切除吻合术”进行切除。手术切除效果较为理想，肛门口无创面，术后疼痛较轻，术后6小时就可以恢复正常饮食，手术切除适合病情偏重的患者；三是进行保守的药物治疗。首先对肛门消毒，然后把消除痔疮的软膏放在棉球上，塞进肛门里。再配合使用栓剂、服用止血药、消炎药等，能起到收敛、止血、止痛、消炎的效果，加快康复。
一般痔疮患者也会到药店买点药膏、栓剂等外用药，自行使用。对此，施章时表示，一般情况下可以使用这些非处方外用药，但如果使用3天，痔疮仍没有缓解，或者出现大便性状改变、肛门坠胀疼痛，肛门部肿物脱出、大便出血等情况，应该及时就医。
他还提到，在家清洗肛门时，不推荐使用高锰酸钾粉，因为很多人不会把握浓度，导致反结果。建议使用温淡盐水坐浴，每天2-3次，每次10-15分钟，足以达到清洁效果。施章时还表示，目前痔疮没有“根治”的说法，但手术预后效果好，术后5年，如果生活规律、正常饮食，一般不会复发。如养成每天定时排便的良好习惯。排便时要集中精力，不能看书看报，每次排便时间不宜超过10分钟。排便后，最好用温水坐浴10分钟。饮食上要规律化，不能暴饮暴食，尽量不喝酒，特别是白酒和烈性酒，少吃辛辣刺激性食物，使胃肠道功能保持良好。多吃蔬菜、水果和高纤维饮食。多活动多锻炼是预防痔疮的重要措施。勤换体位，坐1小时后应站起来活动10分钟，等等。
余燕红、吴燕玲
(来源:羊城晚报)
