世界罕见先天性耻骨分离修补手术成功

　　本报5月12日讯（通讯员 王建新 朱可为）今天笔者从中南大学湘雅二医院获悉，近日该院成功为一名先天性耻骨分离达102毫米的32岁患者郭先生实施了骨盆修补术。据查阅相关文献资料显示，这是世界上先天性耻骨分离患者中分离度最大、最年长、且合并有膀胱癌的手术病例，采用的多项创新术式亦属首创。

　　耻骨（联合）位于骨盆下部，双腿之间，正常间距仅4至5毫米，间距过大即为耻骨联合分离，且常合并有先天性膀胱外翻。先天性患者大多因泌尿系统逆行感染等并发症在成年之前去世。国内外公开资料显示，目前世界上已知病例年龄最大的只有29岁，耻骨分离距离最宽的也只有94毫米。

　　郭先生是邵阳人，自幼便发现肚脐下方有一团红色翻出肉团，且无法自主排尿，出生至今，32年都离不开尿不湿。通过检查，医生发现，郭先生耻骨分离度达102毫米，且合并有膀胱癌变。这些还从未发生在类似病人身上。

　　医院大外科主任倪江东教授介绍，手术需克服几大难关：一是耻骨联合分离距离太大，患者合并有膀胱腺癌和膀胱粘膜腺癌，无法采用常规方法治疗；二是膀胱切除后，巨大腹壁的缺损如何修补；三是术后如何预防感染、如何护理及术后康复等。为此，手术前，该院采用计算机辅助设计（CAD）技术，对耻骨缺损处进行三维重建，事先定做了一个与患者骨盆完全吻合的钛网补片。术中，全切膀胱后，用回肠代替膀胱，并给他装了膀胱造瘘袋，不用尿不湿了。手术共历时9小时，进展顺利，患者目前已经能够进食半流汁，并下床活动，再经过一段时间的康复治疗将可出院。

　　倪江东教授介绍，郭先生术后基本可恢复正常生活。他提醒市民，加强孕前及孕期检查与保健，有利于降低出生畸形率。同时，如果小孩出生后，发现有这种畸形，应该尽早到正规医院就医，避免病情恶化。

(来源:湖南日报)