中年人每年做B超查肾癌

2013年05月24日14:01 来源：羊城晚报手机看新闻

　　肾癌，又称为肾细胞癌、肾腺癌，起源于泌尿小管上皮。可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁。

　　图/全景

　　受访专家/中山大学附属肿瘤医院泌尿外科主任周芳坚

　　文/羊城晚报记者余燕红

　　提起肾癌，恐怕大多数人都知之甚少，可就是这一不被人关注的疾病，已经成为我国增速最快的癌症之一。统计显示，20年来我国肾癌发病率正以每年9.8%的速度在增加，成为泌尿系统肿瘤中常见肿瘤，位居人体十大最常见恶性肿瘤之中。泌尿外科医生建议，年过40岁的人应坚持每年进行肾脏B超检查，能早期发现肾癌，尤其有不良生活方式和肾癌家族病史的人群更要注意。

　　患肾癌不知该看哪个科？

　　男性肾癌发病率是女性的两三倍

　　70岁的陈大爷，体检做肾脏B超时发现有个肿块，医生怕是肾癌建议再查。陈大爷的孩子们想着与肾有关，想当然就带陈大爷去肾内科就诊。去照过B超、验过血后，肾内科医生确诊是肾癌后，建议他去泌尿外科再看看。

　　“不少患了肾癌的病人来就医时，都反映之前完全不知道该挂泌尿外科门诊。”中山大学附属肿瘤医院泌尿科主任周芳坚称，“肾癌病人除了看病走错科之外，临床上还发现肾癌特别‘偏爱’男性。”有统计显示，男性肾癌发病率是女性的2至3倍，这可能与男女生理特点不同以及肾癌的发病原因有关。

　　尽管医学上对很多肿瘤的发病机理的研究已不断提高，除了少部分肾癌与遗传有明确关系以外，大部分肾癌患者发病的确切病因尚不明确，目前只是推测与吸烟、肥胖、高血压与降压药、工业物质和遗传等有关。

　　肾炎、肾囊肿会发展为肾癌吗？

　　血尿、腰痛和腰腹部肿块是三大典型症状

　　据介绍，肾癌多是单侧发生，跟肾囊肿、肾结石、肾炎等常见疾病没有关联，也不会互相转化，而尿毒症则是所有肾病发展到终末期出现的肾脏功能衰竭状况。但周芳坚表示，患有肾囊肿等肾脏疾病应积极治疗，防止疾病的进一步发展。对于囊壁不规则增厚、增强CT扫描发现囊壁不规则增厚的肾囊肿，需要高度关注，有些可能是囊性肾癌，而非良性囊肿，轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。

　　“由于早期肾癌表现为小的、局部肿块，很少产生明显的症状，经常导致延误诊断，到出现血尿、疼痛症状或摸到肿块时才诊断出来，往往已经到了中晚期。”周芳坚称，“血尿、腰痛和腰腹部肿块一直被称为肾癌的三大典型症状。当出现这三种典型症状时，肾癌往往已经进入了晚期，错过了最佳的诊疗时间，无法获得治愈。”

　　肾癌如果能尽早发现，通过正确的治疗，早期病人可以治愈，但中晚期患者的十年生存率则会明显下降。在被诊断为肾癌的患者中，有20%到30%都属于晚期。

　　目前，中国的肾癌患者基数较大，其中晚期肾癌患者占据了相当的比例。当前我国民众对肾癌的认知度普遍偏低，定期体检而早期发现的比例低，至出现症状时多已失去了治愈机会、预后较差。

　　专家观点

　　早期肾癌九成能治愈

　　对于肾癌的治疗，周芳坚说：“早期病人经手术治疗十年生存率可达到90%以上；对于中晚期的患者，治疗效果要差得多，虽然现在有分子靶向药物（对抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞增殖）可用，只能延长晚期患者生存期，但治愈的目标仍然很遥远，且费用昂贵。”

　　在采访中，他不断向记者强调“肾癌虽无明显症状或体征，但容易被早期发现”。肾癌跟胰腺癌不一样，胰腺癌再怎么仔细查都可能很难被发现，因为脏器的位置比较深。但肾癌在普通体检时就很容易发现，最简单的B超就可以检查出来，而且早期肾癌发展慢，有足够的时间让人发现。

　　所以，要想早期发现肾癌，年过40岁的男性应坚持每年进行肾脏B超检查，尤其有不良生活方式和肾癌家族史的男性更要注意。目前，临床上至少有60%以上的肾癌患者是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的。如果B超发现肾脏有异常或有囊肿，应进行CT平扫和增强扫描检查。

　　Tips

　　预防肾癌从改变生活习惯开始

　　1.预防肾癌，首先应不吸烟或尽早戒烟。其次，水是最好的预防“药物”，多饮水可以降低毒素的有效浓度，减少患肾癌的概率。

　　2.饮食和环境因素等也和肾癌发生有关。要少吃高脂肪、高热量食物，坚持运动，控制体重，避免肥胖、高血压。多吃香蕉、胡萝卜以及甜菜等果蔬可以明显降低患癌风险。