重残托养，政府仲可以点做？

　　佛山南海区重度残疾人托养中心内，患小儿麻痹的王伟鸿喜欢在大厅内拖着扶手走 羊城晚报记者 汤铭明 摄

　　文/羊城晚报记者 赖逸秀

　　图/羊城晚报记者 汤铭明

　　无依无靠的重度残疾人生活无法自理，有的家庭经济困难，让他们既无法得到及时的治疗，也无法得到基本的照顾。也许不久后，这些残疾人，他们都能够有更多机会进入专业托养机构，摆脱目前的困境。近日，羊城晚报记者从佛山市禅城区残联获悉，政府首次招标购买3家专业托养服务机构，区内一些低保的重度残疾人将有机会进入托养中心，政府每月每人给予1500元补贴。

　　记者了解到，目前佛山市共有3家依靠医院设立的重度残疾人托养机构，尽管政府有给予补贴，但是医院长期处于亏损状态，恐难以持久。而上千名的重度残疾人想进入托养机构，床位却只有一百多个，僧多粥少的矛盾越来越明显。

　　家庭托养

　　一人重残全家困难

　　家住在佛山禅城北江社区的阿兰今年已经41岁了。20多年前，高中毕业的她找到了一份卖保险的工作。然而在入职培训才第二天就遭遇车祸，从此瘫痪在床，生活完全不能自理，被确定为一级肢体残疾。

　　“如果能够到托养机构，我肯定会报名。”听闻也许有机会进入专业托养机构，阿兰充满希望地说，父亲已经去世，姐姐有乳腺癌，妹妹又忙着打散工，现在家里只有一个70多岁的母亲照顾她，每天早晚帮阿兰翻翻身，梳洗擦身。而随着母亲年龄的增长，加上骨质增生，照顾阿兰的工作也显得越来越吃力。最近阿兰长了一个很大的褥疮，家住在7楼的她，一年到头，只有去医院才能在义工的帮助下才下楼。

　　现在阿兰领着低保和重度残疾人的补贴过着日子。“如果母亲不在，就很难有人照顾我了。”阿兰担心地说。

　　家住禅城区旭日社区的阿鸿也是一名肢体一级残疾人，十三年来只能卧病在床。丈夫阿华干脆辞掉工作，当起了妻女的“全职保姆”， 当记者告知禅城区将给符合条件的重度残疾人一个托养场所时，阿鸿似乎重新看到希望。

　　记者了解到，目前，对于居家托养，佛山市各区都实施每人每月600元补助，全市除顺德外的四个区2012年的补助总额1510.56万元。

　　医院托养

　　每月仅需自缴150元

　　2011年10月，佛山首家重度残疾人托养机构——罗村医院的南海区重度残疾人托养中心成立。 近日羊城晚报记者走访了罗村医院。

　　在医院住院部的六楼，记者出电梯便被一道闸门拦在电梯里，按了门铃后，护工前来给记者开门，进入托养中心。十多个重度残疾人出现在记者面前，他们有的坐在客厅，有的依靠在窗边，有的坐在自己的床头。

　　今年50多岁的王伟鸿见到记者，努力移动着椅子，搭着椅子身体一瘸一拐地向记者走来。他来自南海桂城，因为小儿麻痹症，说话也十分吃力，去年十月份进入托养中心。王伟鸿告诉记者，家里的母亲已经80多岁，父亲90多岁，姐姐嫁到南海大沥，直到去年，一直都是父母照顾他，现在老人脊椎不好，还有高血压，难以照顾自己。“刚来的时候，我还偷偷哭，特别想妈妈。”王伟鸿不好意思地告诉记者。现在，我每天都过得很好，早上就到娱疗室唱卡拉OK，有时候还学习手语表演。50岁的时候，一群志愿者来到托养机构帮他们开生日会。“以前从来没有过过生日，更没有吃过生日蛋糕。”何伟鸿说托养中心就像一个大家庭。

　　记者看到，托养中心除了大厅外，就是一溜房间，每间房有2-3个床位，有电视、空调、衣柜，环境比较好，4点多，护工阿姨开始轮流帮这些重度托养的残疾人洗澡、洗衣服。 躺在床上的李珊，她除了眼睛能动之外，身上其他地方都无法动弹，护工要把粥打烂，然后用针孔打入鼻饲管流入胃部。护工小吕告诉记者，这属于“一级护理”，一日三餐都要准时喂。

　　记者了解到，在这里托养的残疾人每天都有不同节目的安排，除了可以去娱疗室唱歌，也有安排到室外集体活动，每周也有义工固定来探访……而费用方面，政府每月每人会补贴2000元给托养中心，每月仅需自费150元左右。

　　落差

　　政府有补贴，

　　医院仍亏损

　　记者了解到，目前南海区除了罗村医院重度残疾人托养中心外，还有南海区西樵荣军医院精神重残托养中心。目前与南海一样在医院建立托养中心的还有高明区，第一批35名重度残疾人在2013年春节前后陆续入住中心，而且，占地300亩的高明区残疾人综合服务中心征地工作已完成，建成后将是佛山占地最大的残疾人综合服务中心。

　　三水区残疾人综合服务中心2009年已征地和立项，但至今仍然没有动静。但从全市整体的情况来看，依然是僧多粥少。记者了解到，尽管南海区给予医院每人每月2000元补贴，高明区政府给予每人每月1500元补贴，但是医院仍然在亏本运营。

　　罗村医院托养中心相关负责人告诉记者，目前医院“相当于在做公益”。她介绍，南海区政府每月补贴每人2000元给托养中心，而每名残疾人每月仅需交150元左右，算下来，托养中心每月还要倒贴钱。“托养中心的护工也不好找。”该负责人告诉记者，目前托养中心有9名护工，很多护工都不愿意来。

　　每月每人5000元才可以维持

　　此外，针对托养残疾人的康复锻炼费问题，病人如需进行康复性锻炼可以提交申请，申请通过后，费用80%由区财政承担，10%由所在镇承担，残疾人个人仅需负责10%，“而往往这10%都是托养中心出的”，该负责人表示，希望政府能加大财政支持。

　　2013年1月，佛山市残联发布了一份《佛山市重度残疾人托养服务社会组织发展研究报告》，调查报告中显示，3家机构都表示政府现行按人头每月补助数额太少，南海区的两家中心认为至少得每月每人5000元才可以维持，现行的标准医院是属于严重亏损的状态，且托养中心的残疾人多数属于家庭困难户，几乎没有缴费。

　　截至去年12月，佛山五区居家托养的一、二级重度残疾人就有2098人。然而，罗村医院仅有60个名额，西樵荣军医院有52个名额，而高明第一期仅有35人，需要进入托养机构的人数远远超过服务的名额。

　　探索

　　政府买服务资助托养机构

　　不久前，禅城转换思路，就重度残疾人托养服务进行采购，这是禅城区首次以政府购买服务的模式来解决残疾人托养的难题。据介绍，采用政府购买服务的模式是因为托养机构都是社会上现已形成的，一经采购成功可尽快投入使用，不存在建设期问题，同时费用也相对较低。

　　据禅城区残联相关责任人介绍，政府购买服务的期限为两年，政府资助的托养服务费标准为每人每月1500元，包含被托养对象在托养期间所产生的住宿费、日常生活护理费、服务费、管理费等费用，超出部分由托养对象自理。政府将根据进入托养机构的残疾人人数，将资金按月拨付给托养机构。

　　然而政府部门相关部门负责人表示并非完全没有顾虑。例如有的家属可能让托养人进了托养机构就撒手不管。另外市场价每月可能要去到1800-1900元左右，意味着托养人家庭也需要支出几百元费用。如果被托养者突发疾病死亡，法律责任应该怎么界定等等，还需要具体研究。

　　记者还了解到，目前南海区、高明区的三家重度残疾人托养机构都是挂靠在医院运作。“床位创造经济效益，医院会担心每年亏损几百万元，也无法提供更多生活娱乐设施。”

　　何东云认为，佛山应该建立独立的残疾人综合服务中心，集中各类康复需要的服务。政府投入运作成本，同时接受社会资助。除了建立综合服务中心这个龙头之外，还需依托社区医院创办托养中心，可以按属地原则做好残疾人的托养工作。

(来源:羊城晚报)