他，是非法行医 还是“做好事”？

　　产妇在小诊所产子后大出血死亡

　　诊所老板一审被控非法行医获刑十年

　　案件发回重审昨日再度开庭

　　本报讯 （记者胡迪）经过一审、上诉、发回重审之后，昨日，谭中祥被控犯非法行医一案在中山市第一人民法院再次开庭。一审时，谭中祥被判非法行医罪成立，获刑十年。该案经上诉后，中山市中级人民法院认为主要事实不清、证据不足，发回市第一人民法院重新审理。

　　此次重新开庭，谭中祥更换了辩护律师，仍然坚持自己无罪的说法。其辩护律师肖贻高在法庭上慷慨陈词，要求对谭中祥当庭无罪释放。

　　昨日，肖贻高向法庭提出请求，希望当时负责此案的法医出庭质证。

　　该案没有当庭宣判。

　　事故：小诊所产子后母亲死亡

　　谭中祥出事，是在2010年1月份，当时他在坦洲镇经营药店。当年1月15日，35岁的孕妇江凤来到谭某祥的药店，此时她已经超过预产期一个星期。江凤明显身体不适，不久后，她在药店产下一子。生产后，江凤觉得胸闷“心里不舒服”，谭中祥于是对她使用了宫缩素等药物。

　　由于产后出血，情况紧急，江凤立即被送往珠海市上冲医院救治。但经抢救无效死亡。

　　经查证，谭中祥的确没有行医资格，而他的药店一年前也已经被吊销营业执照。公安机关以此认为谭中祥涉嫌非法行医，并在2011年10月将其抓获，中山市第一市区人民检察院以非法行医罪对其提起了公诉。

　　发回重审 检方未提交新证据

　　由于谭中祥在事发时，的确没有有关单位颁发的医师资格证书，而根据中山市公安局坦洲分局出具的死因鉴定书，江凤由于胎盘残留导致产后出血而死亡，公诉方以此认定谭中祥的救治不当是事故的主要原因。

　　但谭中祥的辩护律师广东经国律师事务所的肖贻高对此有异议。他称，本案经中山市中级人民法院发回重审，中级法院以明确指出“本案主要事实不足、证据不足”，但此次重审，公诉方却没有提出任何新的证据，更无法明确指出江凤的死因。

　　肖贻高还表示，是否非法行医要看被告人的主观动机，“他是在帮人，如果这样都有罪，那以后万一有孕妇在路边要生产，就没人敢帮了。”对于江凤丈夫陈勇所说的曾在谭的诊所做过B超检查，肖亦指出，这仅仅是陈勇的一面之词，没有任何证据予以证明。

　　对于肖贻高的质问，公诉人认为，是否构成非法行医罪关键看两点：首先，谭中祥是否有行医资格，这一点毫无疑问：谭中祥没有行医资格。另外，非法行医是否造成患者死亡的事实，这一点也可以明确，江凤确实不治而亡。

　　争执

　　陈勇：

　　一直在谭的诊所做检查

　　但对于整个案发过程，陈勇和谭中祥却始终各执一词。

　　据陈勇供述，2010年1月8日是江凤的预产期，可她一点动静都没有。于是他带江凤去药店找谭中祥做了B超，谭说一切正常。陈勇要求到医院去做彩色B超，被谭中祥劝阻：“照来照去还不是一个样，你放心。”

　　同年1月15日上午9时，陈勇再度带江凤到药店找谭中祥做检查。11时前后，江凤破了羊水，谭中祥说她马上就要生了，给她挂了四瓶药水，直到下午2时，孩子才生出来，但胎盘仍然留在体内。谭中祥按着江凤的肚子，谭中祥老婆直接用手伸到江凤的体内掏，也没有把胎盘拽出来。

　　看到江凤流了一床的血，陈勇急了，要求立刻将江凤送到医院去。谭中祥这才让老婆找来一辆货车，让陈勇将江凤送到珠海上冲医院。到上冲医院一个小时后，江凤经抢救无效死亡。

　　谭中祥：

　　不认识陈勇夫妇，“我是在做好事”

　　可是根据谭中祥在法庭上回忆的案发过程，他根本不认识陈勇和江凤，更没有给江凤做过B超，他只是在做好事、给人行方便。

　　谭中祥说，当时陈勇带江凤到自己的诊所求医时，他已经明确表示自己无法帮助到他们，建议他们迅速去大医院。但江凤说，要先借用一下诊所的厕所。谭中祥随即放行。但谁料想，江凤进入厕所后，意外羊水破了、他随即协助陈勇在厕所帮江凤把孩子生了下来。

　　谭中祥表示，他是在陈勇的要求下，对生产过程进行了协助，孩子生产后，他将江凤送入了诊所的106房。“当时，陈勇说他们之前就自己接生过，所以这一次也不会有问题”。

　　但江凤在生产完后随即出现了子宫出血、呼吸困难等症状，谭中祥回忆，当时他先在江凤右手手臂上注射了缩宫素、避免子宫出血，随后，他立即让陈勇打车将江凤送到了珠海上冲医院进行救治。

　　争论焦点

　　除此之外，双方对部分案件事实也存在严重分歧。

　　一、是否在106号房内接生？

　　公诉人指控，谭中祥在药店附近的106房中为江凤进行接生。陈勇曾供述，106房中摆放过B超机，老婆曾经在房内进行过产检。对于B超机的事，谭中祥称是子虚乌有。而对于接生的事实，肖贻高认为现有证据根本不能证明。

　　“如果106房是接生的地方，那在里面肯定能发现羊水，但是公安提供的照片、现场勘察中，都没有发现房间内有羊水，这只能证明小孩不是在房间里生的”。肖贻高说，找不到羊水，恰恰符合小孩是江凤自己在厕所出生的事实，因为羊水很快被冲走了。

　　二、孕妇到底为何死亡？

　　中山市医学会出具的鉴定书显示，江凤是由于胎盘残留导致产后出血而死亡。但根据相关的照片显示，江凤死时，没有出现胎盘残留的痕迹；鉴定书只有结论，没有体现对器官组织切片的检查，肖贻高要求法医当庭质证。

　　肖贻高认为，孕妇自身身体不佳。“高龄产妇本身可能因为子宫肌瘤、羊水栓塞等原因，生产时诱发其他病症，即便在大医院，猝死的几率也很高。而且江凤产后出血表明她宫缩乏力”。肖贻高认为，产后谭中祥给孕妇注射宫缩素是在积极地帮忙。

　　对此，公诉人称，如果是在正规医院治疗，江凤的生存几率能够提高很多。

(来源:广州日报)