城市人罹患淋巴瘤几率增大

癌情解读

　　受访专家/广东省人民医院肿瘤中心淋巴瘤专科主任 李文瑜

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 郝黎

　　图/全景

　　“世事无常，生命有限。原来，在癌症面前，人人平等。”当创新工场CEO李开复在微博上发布自己罹患淋巴瘤的消息时，引发社会一片哗然。他最近在微博上开始冷静反思，自己把拼命工作当做一种标签，给自己负荷太重，这可能就是他患病的主要原因。淋巴瘤专家也指出，快节奏的生活方式、长期熬夜、电离辐射都可能诱发淋巴瘤。因而作为白领一族，切莫以牺牲健康为代价去拼事业，要知道这种代价往往会让人后悔莫及。

　　拼事业比熬夜，免疫力下降患癌就增多

　　恶性淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，在城市里，这10年来淋巴瘤的发病却越来越常见，已经上升到第9位，在美国淋巴瘤排在第6位。广东省人民医院肿瘤中心淋巴瘤专科主任李文瑜说：“淋巴瘤这个癌症在大城市里的发病率明显增加。发病增多的诱因主要还是与快节奏的生活方式有关。”

　　著名主持人罗京也是罹患淋巴瘤，生前他就曾表示，“虽然干了这么多年，始终感到相当大的压力”，他用“如履薄冰”来形容他每天的工作状态，尤其是在重大新闻发生的时候。而李开复自己也反思：在以往的职业生涯里，我一直笃信“付出总有回报”的信念，所以给自己的负荷一直比较重，甚至坚持每天努力挤出三小时时间工作，还曾天真地和人比赛“谁的睡眠更少”、“谁能在凌晨里及时回复邮件”……努力把“拼命”作为自己的一个标签。现在，冷静下来反思：这种以健康为代价的坚持，不一定是对的。

　　实际上，广东省一直是我国淋巴瘤发病最高发的地区。李文瑜指出，在这里人们的生活节奏快，工作忙碌，经常熬夜，这可能就是让淋巴瘤高发的重要原因了。因为，这些因素都容易引起人体的免疫力下降，免疫功能缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因。正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监视功能，对机体内发生突变或癌变的细胞能起到排斥、清除的作用。而当免疫功能缺陷时，患者很容易受到感染，特别是病毒、细菌感染等会大大增加患癌几率。

　　不痛不痒、越长越大的淋巴结要警惕

　　与其他肿瘤相比，淋巴瘤是比较容易发现的，用手摸就能发现“异常”。李文瑜说，因为多数淋巴瘤患者先在体表附近的淋巴结发病，比如颈部、腹股沟和腋下淋巴结，这些部位一发生肿大都很容易摸到。

　　这种肿大与感染不太一样。通常，当病原体侵入人体发生感染时，淋巴结会肿大疼痛，炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小，比如扁桃体炎、咽炎发生时，淋巴结就会肿大疼痛，炎症控制住，淋巴结自然会恢复正常。但如果是淋巴瘤的话，往往是不痛不痒的淋巴结肿大，而且越长越大，这一种情况往往更为麻烦。

　　据统计，大约60%的淋巴瘤患者首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始只是单一或几个，慢慢地肿大淋巴结数目增多。当淋巴瘤的病人出现发热、消瘦、盗汗等全身症状时，往往提示淋巴瘤已经进入晚期阶段或病变初始即呈弥散状态。因此，李文瑜说，如果发现自己淋巴结出现无痛性、进行性肿大，而且排除明显诱发淋巴结增大的原因（比如炎症），就应去医院做相关检查，以排除淋巴肿瘤的可能性。

　　淋巴瘤诊断

　　依赖病理科分型分期

　　在临床上，淋巴瘤分为两大类：霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。两大类疾病的治疗和预后是明显不同的。前者是容易治疗的肿瘤，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，10年生存率达80%左右。后者就没有那么乐观了。李文瑜说，在临床上，大约90%淋巴瘤病人是非霍奇金淋巴瘤，这一种类型相对难治一些，但也有一部分的治疗效果也相当不错。

　　不过，这一切良好的治疗效果，都要依赖于正确病理的诊断与分型。所以，对淋巴瘤的治疗，对病理诊断十分依赖。只有正确的诊断与分型，才能谈到下一步的治疗，不然就是白费工夫。实际上，恶性程度高的淋巴瘤只占所有淋巴瘤患者的三分之二左右。目前，淋巴瘤的治疗有了很大的发展，不少淋巴瘤患者经过正规的治疗能够获得长期生存、甚至治愈。例如，有一种叫弥漫性大B细胞淋巴瘤是恶性程度较高的、也是很常见的非霍奇金淋巴瘤，在淋巴瘤中占1/3，经过治疗，有一半以上的患者有治愈的可能。

　　李文瑜表示，即便是患上了淋巴瘤，也不要以为是不治之症，早期的患者其治愈率还是很高的。在临床上不少年轻患者治愈之后，结婚生子，跟正常人一样幸福生活，没有差别。

　　提醒

　　淋巴瘤一定要专科治疗

　　一旦得了淋巴瘤一定要到淋巴专科去化疗，要进行大约6-8个疗程的化疗或者化疗联合免疫治疗才有治愈的希望。一般来说，淋巴瘤患者经过化疗或者化疗联合免疫治疗获得完全缓解后每3-6个月要复查一次，以防止疾病复发。

　　推荐医院:广东省肿瘤医院、南方医院、省人民医院等。

(来源:羊城晚报)