疫苗接种高峰季 给你吃颗放心丸

昨日，开福区某社区卫生服务中心，医师正在给一名孩子接种疫苗。匡春林 摄

　　记者 匡春林 通讯员 谢丹

　　去年11月到12月间，我国多地发生“乙肝疫苗事件”。虽然经权威部门调查核实，这些病例所用的乙肝疫苗质量没有问题，但是这一事件带来的不良影响却在持续发酵。记者昨日调查走访得知，目前本应是疫苗接种高峰季节，但市内部分社区卫生服务中心的婴幼儿疫苗接种较往年同期下降，其中乙肝疫苗接种下降尤其明显。专家表示，长沙疫苗管理严格规范，目前全市近200家社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立的正规预防接种门诊(具体名称、地址可登录长沙市疾控中心官网查询)均提供规范疫苗接种服务，家长及监护人(包括流动人口)可放心带孩子前往接种。

　　现场

　　疫苗接种人数下降显著

　　昨日上午，在开福区某社区卫生服务中心预防接种室内，数位家长正带孩子接种疫苗。接种前，几位家长特意询问了一类苗和二类苗的区别，并了解接种禁忌。“还是多了解一点好。”市民王女士说。

　　据该中心从事预防接种的防疫专干吴医师介绍，自己已从事预防接种30余年，疫苗接种实际上是非常安全的。但受到网络部分不实传言的影响，该中心婴幼儿预防接种受到一定影响。去年10月至今年2月，该中心接种疫苗的婴幼儿较往年同期下降近30%，尤其是乙肝疫苗接种率下降明显。

　　“以前高峰时一天接种有百余人，现在一天接种最多在80人左右。”吴医师说，因为对疫苗的不了解甚至误解，个别家长直接放弃孩子接种疫苗，甚至有些家长面对医务人员的电话询问也持怀疑态度，迟迟不愿带孩子前往该中心接种疫苗。

　　和该中心一样，市内部分社区卫生服务中心目前也面临婴幼儿疫苗接种人次下降的趋势。而国家卫生和计划生育委员会最新发布的数据显示：从去年年底开始，我国部分地区乙肝疫苗的接种率下降了30%，其他疫苗的接种率也下降了15%。

　　影响

　　接种率下降或致传染病流行

　　“接种疫苗是预防控制传染病最安全、最有效、最经济的措施，也是国家预防传染病最重要的策略。孩子不打疫苗，不仅会增加其本人感染传染性疾病的风险，还将影响群体免疫屏障的建立。”长沙市疾控中心规划免疫科科长、主任医师林希建说，如果疫苗接种率持续下降，人群免疫屏障受到严重损坏，将导致疫苗针对性传染病的流行或爆发。以乙肝疫苗为例，国家卫生和计划生育委员会发布数据显示：如果不打乙肝疫苗，我国每年将有四五十万新生儿感染乙肝。

　　据估算，自1992年以来，全国有约9000万人次因预防接种而免受乙肝病毒感染，减少了近2400万乙肝病毒表面抗原携带者，减少肝硬化、肝癌等引起的死亡430万人。1992年～2005年，我国直接和间接用于新生儿乙肝疫苗接种的总投入约为53.48亿元，而获得的总效益达2728.25亿元。此外，自实施有计划的预防接种30多年来，我国麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等6种疾病的发病率和死亡率降幅达99%以上。

　　林希建介绍，如果不接种疫苗或接种率较低，不仅个体会患病，而且达不到群体预防和控制疾病的效果。

　　专家

　　长沙疫苗管理严格可放心接种

　　在我国，疫苗分为两类：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。目前，长沙对疫苗管理严格，市民可放心接种。

　　林希建介绍，长沙市疾病预防控制中心对于第一类疫苗供应，一直遵循“省疾控中心→市疾控中心→区、县（市）疾控中心→各预防接种单位”的主渠道供应原则，依照《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求严格执行。长沙市疾控中心所采购的二类疫苗，均通过了长沙市政府采购监督管理办公室的监管。

　　“长沙目前对所有从事预防接种的工作人员实行准入制度。医务人员必须是执业（助理）医师、执业（助理）护士或乡村医生，且须系统参加市或县级组织的免疫规划相关知识的培训，考核合格者由县、区（市）卫生局发放合格证，持证上岗，且每年轮训。无以上两证者，不得从事预防接种工作。”林希建介绍，在具体实施疫苗接种的过程中，长沙要求各接种单位接种前实行医学询问和体检（包括测量体温），严格按禁忌症进行筛检；接种后实行留观30分钟制度。在疫苗贮存管理上，多年来各接种的单位一直开展常规温度监测，并实行温度监测日记录。活疫苗超过30分钟、灭活疫苗超过60分钟未用完的一律废弃，最大限度地杜绝了疫苗“高温暴露”的现象产生。

　　长沙自2011年9月起在全市推广预防接种书面告知工作，目前已惠及全市40余万纳入免疫规划的儿童。根据近年来长沙市预防接种异常反应监测情况显示，全市预防接种异常反应发生率处于正常水平，未出现异常增高趋势。

　　相关链接

　　儿童应接种的一类疫苗

　　出生：卡介苗、乙型肝炎疫苗；

　　1个月：乙型肝炎疫苗第2针；

　　2个月：脊灰糖丸第一剂；

　　3个月：脊灰糖丸第二剂、百白破第1针；

　　4个月：脊灰糖丸第三剂、百白破第2针；

　　5个月：百白破第3针；

　　6个月：乙型肝炎疫苗第3针、A群流脑多糖体疫苗第1针；

　　8个月：麻风疫苗初种；乙脑减毒活疫苗第一针；

　　9个月：A群流脑多糖疫苗第二针；

　　18-24个月：麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、百白破疫苗第四针；

　　2岁：乙脑减毒活疫苗加强1针；

　　3岁：A+C流脑多糖疫苗1针；

　　4岁：脊灰减毒活疫苗加强1次；

　　6-7岁：白破加强1针、A+C流脑多糖疫苗1针。

　　孩子错过疫苗接种怎么办

　　专家介绍：接种疫苗一定要严格掌握接种禁忌症，不要因为怕麻烦而隐瞒孩子实际存在的接种禁忌，没有按正规程序接种的疫苗，可以补种，接种时间顺延。

　　以一个两月龄婴儿服用脊髓灰质炎糖丸（以下简称糖丸）为例，照计划该婴儿应在2、3、4月龄分别口服第1、2、3剂糖丸，如果足2月后没有服用糖丸，则顺延为足3、4、5月后口服第1、2、3剂糖丸。若该婴儿在足2月服用第一剂糖丸后，足3月没有按期服用第二剂糖丸，则可在足4月补服第二剂，足5月服第三剂，切忌两剂糖丸服用间隔小于正规接种程序最低间隔时限（如脊灰糖丸口服间隔必须>28天）。针剂型疫苗补种时间也按同样方法推算。

(来源:长沙晚报)