人民網 >> 健康 2003年1月02日09:29


尿色異常  預示疾病

肖祥云

    

  正常人的尿色一般呈淡黃色。天冷時多清澈,天熱時黃色可加深,這與出汗和飲水多少有關,但也可以隨著飲食而變化。如攝入偏酸性飲食時,尿色則深﹔如飲食偏鹼,尿色多淡。有時口服几片核黃素,尿色也會呈深黃色。像這些尿色變化是極為短暫的,很快便自行恢復。又如在冷天里,兒童容易發生米湯樣小便,把尿擱置一會兒則沉澱,把尿加熱后則清澈,此系生理性鹽類尿,只要多飲些開水,尿色即可正常。

    尿色異常是疾病的信號,大致有下列几種:

    紅色尿有血尿、血紅蛋白尿和紫質尿之分。血尿大都由泌尿系統受到直接或間接(發炎、潰瘍、異物、藥物)刺激引起,或者是因腫瘤、充血性心力衰竭引起腎臟充血,血管破裂,紅細胞外滲造成的。原發性血尿是極為罕見的,大多因腎臟微血管內皮細胞存在缺陷,導致微血管滲透性增高,從而發生血尿。血紅蛋白尿常發生在瘧疾、溶血性輸血反應或者是在吃鮮蠶豆之后(有人因體內缺乏6─磷酸葡萄糖脫氫脢,可發生蠶豆病),也有人每天起床時出現血紅蛋白尿,這可能為陣發性、睡眠性血紅蛋白尿。引起的原因主要是由于血管內紅細胞被大量破壞之后,造成血漿內的血紅蛋白含量超過了一定量。紫質尿多見于鉛中毒病人,由于其血紅蛋白合成遭遇障礙而產生大量紫質。紫質尿的顏色像葡萄酒一樣,容易識別。

    黃褐色尿應區分是膽紅素尿還是尿膽元尿。膽紅素尿常因肝內或肝外的膽道因炎症、腫瘤或結石堵塞,引起膽紅素鈉進入血液。當血液內膽紅素鈉超過一定量時,則發生膽紅素尿。尿膽元尿常因肝臟損傷,引起腸內吸收尿膽元增加,進入小便,則發生尿膽元尿。或者是溶血性貧血病人,因大量紅細胞被破壞后,使大量尿膽元經腸壁吸收進入門靜脈循環,由于肝臟不能把過多的尿膽元變成膽紅素,而發生尿膽元尿。

    白色尿最為多見的是絲虫病所引起的乳糜尿。罕見的是尿路發生嚴重感染,大量膿液排出,小便呈乳白色。

    黑色尿又稱暗褐色尿,見于誤服來蘇兒發生酚中毒的人。因酚在人體內部分氧化為對苯二酚和兒茶素,從小便排出,尿靜置片刻則成為黑色尿。還有如黑色素瘤的病人,因體內黑色素產量增高,使血中黑色素被肝臟還原為黑色素元,從尿中排出的黑色素元經氧化后成為黑色素,靜置片刻,尿變成黑色。  

    健康報




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