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透析和肾移植都很成熟
两种治疗方法都能使尿毒症患者长期生存
晓烨
  2005年01月04日08:43 【字号 】【留言】【论坛】【打印】【关闭
  对于肾功能衰竭的患者,“透析”或“肾移植”是维持生命的重要手段,而且都已相当成熟,患者经过治疗后多能达到满意的效果,重新回到正常的生活中去。但是,患者如何选择,记者就此分别采访了北京大学第一医院透析中心汪涛教授和清华大学第一附属医院泌尿医学中心主任管德林教授。

  汪涛教授告诉记者,透析就像借用一个“人工肾”。肾衰及早接受透析,有助于防止病情进一步发展。它的原理非常简单,就是利用机器或者腹膜来代替肾功能,过滤血液使血液中的废物、多余的水分从体内排出,主要分为血液透析和腹膜透析两类。

  腹膜透析是现在比较理想的方式,它是利用人体腹腔中的腹膜过滤作用,使血内的废物渗透到腹腔渗透液,再用人工方法导出旧渗透液,置换上新渗透液,开始新一轮的透析。腹膜透析一天24小时都在进行,每天需要换透析液3—4次;每次需要用30分钟左右时间。每月只需去一次医院复查。腹透使体内毒素能够比较好地控制在稳定状态,能保护心血管;可以很好地保护剩余肾脏功能;不用经常来医院,可以避免再次感染。

  肾移植简单地讲,就是为患者换一个新肾。管德林教授告诉记者,它可以全部替代肾脏功能,而不像透析只起部分替代作用,它可以解决诸如排水、排毒、贫血、缺钙、血压等难题,做到一次手术,终身受益。移植手术开展的难点就是供体缺乏。如果能获得稳定的肾脏供体,最好还是接受移植。

  现在,全世界有五六十万人靠移植脏器活着。据相关统计,肾移植患者1年存活率可以达到90%以上,3年存活率可以达到80%以上,5年存活率可以达到60%以上,这个存活率是很高的。

  在我国,尿毒症病人以每年几十万的速度在增加,有百万左右的患者等待移植。肾移植的主要问题是肾源少,现在提倡进行亲属肾移植和夫妻肾移植。在平常,肾只有1/7在工作,应付日常工作绰绰有余。切除一个肾,不会影响捐献者的生活质量。

  汪教授和管教授都认为,选择哪种治疗方法,既要考虑病情,又要考虑有没有可能获得肾源。但是,对于尿毒症患者来说,这两种方法都是成熟的,而且疗效稳定。▲

  《环球时报 生命周刊》 (2004年12月28日 第五版)

(责任编辑:康健)
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