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中药“脚注”要留意
  2004年10月10日08:27 【字号 】【留言】【论坛】【打印】【关闭
中药“脚注”要留意
  中医处方常在药名旁边注有“先煎”、“后下”、“捣碎”、“另煎”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等字样,称之为“脚注”。一些常服中药的患者,由于不重视处方上的“脚注”,既影响了疗效,也浪费了药物。

  中医处方常在药名旁边注有“先煎”、“后下”、“捣碎”、“另煎”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等字样,称之为“脚注”。一些常服中药的患者,由于不重视处方上的“脚注”,既影响了疗效,也浪费了药物。因此,中医强调应遵照医嘱正确煎服中药。

  在常见的“脚注”中,主要目的有如下几点:

  先煎药:一般是一些矿物、贝壳、角甲类药物,因其质地坚硬、有效成分不易煎出,一般要先煎30~40分钟后再与其它药物混合煎煮。常见的有生石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等。另有毒性药物也需先煎,久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱,其毒性只有原来的1/2000。

  后下药:一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好前10~15分钟投入锅内。常见的有霍香、大黄等。

  包煎药:一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子,旋复花等。如车前子易粘锅糊化、焦化。如旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。

  溶化服:用热药液将药物溶化后服用。常见的药物有玄明粉、芒硝。

  烊化服:主要是一些胶类药物需用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出,胶类药物也有一定的损失。常见的有生阿胶、鹿角胶、龟板胶。

  另煎兑入:一些贵重药如人参、西洋参、鹿茸要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用。

  冲服:一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将药粉溶于药液中服用。这样既有利于发挥药物的作用还可节省药材。常见的有三七面、羚羊角面、牛黄面等。   

来源:人民网-健康时报 (责任编辑:康健)
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