大医院为何难入医保

　　湖北日报讯 记者 李卫中

　　同济进武汉医保结束了四大省部属医院5年“入保”长跑，给武汉市民带来巨大实惠。不过，目前同济仅1个科室、协和仅8个科室进了医保，大医院为何热情不高？他们又在担心什么呢？

　　2001年武汉市启动城镇职工医疗保险，由于各方面原因，同济、协和、省人民、中南四大医院被挡在医保大门外。2009年，武汉市政府下文推动四大医院进医保。2010年元旦起，协和、省人民、中南开始试水。2011年底，中南医院、省人民全科室入保。去年，中南医院门诊量增加20%。

　　进医保可增加门诊量，但问题也不少。同济医院医保办主任夏俊说，大医院是最后防线，危重病人治不了就等于不治了，再硬的骨头都得啃，这意味着要动用优质资源做最后努力，医疗费用一定很高。武汉市医保中心对医院按人头定额结算，医院收治一名住院患者，医保中心按平均每人4400元支付医疗费用，这个标准较低，费用超了就得医院自己贴。

　　夏俊说，只能提升医疗过程管理水平，在保证诊疗效果的前提下，尽量节约普通患者的开支，为危重患者的救治费用挪出空间。这个平衡很难掌握。

　　协和医院进医保两年，对此感受很深。协和医院常务副院长姚尚龙说，去年门诊增加了20%-30%，总体收益还是正数。不过，约有20%-30%患者费用超出医保定额上限，这些患者集中在手术科室，平衡好这些亏空依赖医院系统管理。

　　姚尚龙说，大医院肩负着社会责任，只要患者来，都不能推出去，亏损也得认，必须狠抓医院管理，慢慢尝试，努力不亏赚吆喝。

(来源:湖北日报)