门头沟区医院改革让每个人病有所医

门头沟区医院的护士在给小孩打针。京华时报记者蒲东峰摄

　　我国新医改方案明确了公立医院体制改革。为探索医改出路，门头沟区医院成为北京首家试点医院。

　　2010年，门头沟区医院引资7500万，从医院环境、医疗设施等方面试水改革。目前，门头沟正将区域内的13家公立医院全部并入以区医院为中心的医疗集团，形成山区、社区、城区全覆盖的立体医疗网，以让每位门头沟人都能“病有所医、病有良医、病有所防”。

　　■试点改革

　　社会注资7500万

　　门头沟区医院首建于1951年。作为门头沟唯一一家二级甲等综合医院，该医院担负着医疗、急救、科研及教学的重任。然而，半个世纪以来，该医院医疗设施逐渐老化，管理及运行机制僵化，有好医生申请要调走，病人也不爱来看病了，从硬件到软件，医院一天天在走下坡路。2010年，在北京11家区县医院综合评比中，门头沟区医院拿的是倒数第一。

　　2010年，门头沟区医院迎来了新的生机，该医院被确定为北京首家公立医院体制改革的试点，将获得凤凰医疗集团注入的7500万资金，为困境中的公立医院的改革，试探着迈出关键的一步。

　　经过艰难的谈判，门头沟区医院同凤凰医疗集团签订了合作共建协议。门头沟区医院改革模式采用的是国际“ROT”模式，即“重构—运行—移交”，医院资产属于国家，政府监管，医院运营靠市场。

　　据了解，此次改革模式的特点为“五变”和“八不变”。“五变”是医院新建起“决策、管理、投入、运行、监管”5项机制，逐步建立了现代医院管理制度；“八不变”则指医院资产仍属于国家，仍为事业单位，医院公益性及名称、职工身份不变等8项。

　　“ROT”模式下，门头沟区医院实现了管办分开和政事分开，建立了现代法人机制，引入了专业医疗资源，并建立了多元化的监督和投资机制，为改革奠定了基础。

　　■改革之路

　　2010年建设基础设施

　　2010年是该医院改革开始的元年。凤凰医疗集团投资7500万，全部用于医院基础设施建设。医院新建了综合楼，病房有了独立卫生间，换了新病床，病床从252张扩展到了414张，今年将计划增加到502张。

　　另外，医院建起了现代医院法人制度，医院权属仍归国家，理事会决策医院经营中的重大事项，监事会负责监督医院发展方向和公益职能履行情况，院长则负责日常经营管理。

　　在运行机制上，该院制定了以“公益、质量、安全、社会评价”为关键指标的绩效考核体系，逐步建起了新的分配机制、用人机制和激励机制。

　　截至目前，不仅原来申请调走的医生开始回流，医院在岗高级职称增至61人，有硕士文凭的医生从不到30名增加到72名，医院还引进了10名博士，其中2名为博士后。

　　2011年提升服务质量

　　医院将2011年定为服务质量年，以便为医院将来的发展打好基础。

　　医院负责人徐泽昌举了一个例子。某晚，他到一科室巡视，看到几名护士正在嗑瓜子，桌上已是一大堆瓜子皮，“当时我深感震惊，但是第一次，我没说什么。”徐泽昌让医院发出通知，“再嗑瓜子就处罚。”可没过多久，护士连丽嗑瓜子又被徐泽昌发现了，后来，连丽被扣了1000元奖金。再后来，连丽成长为一名优秀护士，而医院再也没发现嗑瓜子的现象。

　　2012年建成精品医院

　　2012年，医院开始了特长建设。徐泽昌称，目前医院正征集并挖掘培训医护人员的特长，“原来病人头痛肚子疼都只给看内科，医生是一‘大拿’。现在我们已先后完善了骨科等8个专业科室，正征集每位医生的特长，860位医护人员每人都将有自己的‘一招鲜’。”徐泽昌称。

　　在社会对于“看病难看病贵”的呼声中，该医院进行了一系列“控费”改革。据统计，2011年患者次均住院费用比2010年下降12.31%，而2012年次均住院费用则比同级同类医院平均水平低9.84%。

　　2012年，门头沟区医院门诊人次48万，比上年增加了10万，而在前几年，门诊增量从未超过5万人次。同时，患者平均住院日、抗生素使用率则分别下降了10.04%、30.34%。

　　今年，门头沟区医院已确立了更高的发展目标：2014年，医院各方面要达到国际标准。2015年，医院将拓展区外医疗服务。

　　■深化改革

　　医改模式将向全区推广

　　2012年6月，门头沟区政府将区医院的医改模式进一步推广到了区中医院、门城社区卫生服务中心和斋堂医院，并为此成立了“门头沟区医院集团”。

　　据了解，目前，该区绮霞苑社区卫生服务中心管理着千余名高血压、冠心病、脑卒中等慢性病患者，今年还将启动对肥胖和癌症患者的管理；在承担着17个山村医疗服务的妙峰山镇卫生院，考虑到深山村民就医不便，医护人员会定期送医进山。截至今年，门头沟还将把妙峰山镇卫生院等列为集团单位，该集团以门头沟区医院为“总医院”，实现区内医疗资源共享，以编织成山区、社区、城区三位一体的立体

　　医疗服务网络，令每一位门头沟人都能看得起病，看得好病。

　　据门头沟区区长王洪钟介绍，目前，该区新农合参保率已达到98.5%，“剩下的1.5%是经济比较困难的人，政府将为他们掏钱参保”。王洪钟表示，截至2014年，该区新农合的参保率要实现100%全员覆盖。京华时报记者张淑玲

(来源:京华时报)