著名社保专家郑功成谈“全民免费医疗”

2009年05月20日20:08  

 【字号 打印 留言 论坛 网摘 手机点评 纠错
E-mail推荐:  

中国人民大学教授郑功成做客强国论坛现场照片

  编者按:2009年5月20日18:30,著名社保专家、中国人民大学教授郑功成做客强国论坛,以“全民免费医疗”可能吗?为题与网友在线交流。


  访谈摘要:

  ●在现阶段可能还实现不了真正意义上的免费医疗,可能确实还需要几十年时间,当然我希望这个时间能够短一点。强调现在还不能实现,一方面是财力的支撑能力有限;另一方面是人们的道德水准还有待提升。

  ●我更倾向于以医疗保险为特征的德国模式,因为它能够统筹政府、雇主、劳动者个人的资源,这种责任分担的机制较完全由政府承担责任更具有优势。实践证明,德国的医疗保险制度建立100多年来,不仅为德国人民提供了高水平的医疗保障,而且也具有可持续性。

  ●我们国家的医疗服务体系应该双轨并行,既有一个发达的、能够满足人民看病的公益性质的公立医疗服务体系,也应该有一个能够满足较高收入阶层需求的私立或者是民营的医疗服务系统。

  ●滞后的制度安排会造成居民生活风险的积累和增长,而超前的制度安排也可能产生新的社会问题,变成新的“政绩工程”,这两者都是我们要注意避免的。

  访谈正文:

  【郑功成】:各位网友大家好。 

现阶段可能还实现不了真正意义上的免费医疗 


  【郑功成】:神木县全民免费医疗实施办法试行后出现的现象,是个非常有意思的现象。记得一两年前,我在讨论解决看病难、看病贵问题的时候,曾经指出过,当看病贵问题缓解之时,也就是看病难更加突出的时候。这主要是因为看病贵的缓解或者说消除,那些有医疗需求的人必然能够得到满足。看病贵对一部分低收入的有医疗需求人的抑制会自动地解除。在医疗卫生服务格局没有改变的条件下,有医疗需求人的增加当然会带来医疗服务供给的紧张。我想,神木县当前出现的现象应当部分地包括了上述因素。当然,从报纸披露的情形来看,又不止这一个因素。还存在着部分患者滥用医疗服务的问题。这种滥用医疗服务的现象不仅造成公共卫生资源的浪费,而且也造成了对其他有医疗需求的人的权益的损害。这就是所谓的道德风险问题。 

  如果是前一个因素导致的看病难的更加突出,那就需要国家进一步加大公共卫生事业的投入,调整医疗服务体系的布局,以更好地满足患者的需求。如果是道德风险所导致的对免费医疗服务的滥用,则应当是一个完善制度、强化管理,并对患者的医疗行为加以合理节制的问题。从神木县的制度安排来看,并不是完全的免费医疗,严格来说,这充其量只是一种有限度的免费,但因其报销比例远高于新医改方案中的补贴标准,所以更接近于免费医疗。我认为,神木县出现的现象这两方面的原因都存在,所以主张既要进一步地扩大医疗服务的供给,并调整医疗服务体系的布局。同时,也还要完善免费医疗制度,并且强化对患者医疗过程的管理。 

   [杨再昌]:请问郑教授:全民免费医疗在中国普及还要等几十年?全民免费医疗是不是看病一分钱不花了? 

  【郑功成】:免费医疗是我们追求的目标,因为它能够完全彻底地解除人们的疾病医疗后顾之忧。但是,在现阶段可能还实现不了真正意义上的免费医疗,可能确实还需要几十年时间,当然我希望这个时间能够短一点。强调现在还不能实现,一方面是财力的支撑能力有限;另一方面是人们的道德水准还有待提升。所以,医疗保险的道路可能更适合我们的现实国情。换言之,就是政府、企业、个人都需要为人民的疾病医疗分担责任。只有建立在责任分担机制之上的疾病医疗保险制度,才是稳定的、可持续的制度安排。在此,我想表达的观点是,我们需要的是责任分担的机制,要解除的是所有人的疾病医疗后顾之忧,就是任何人不再担心生病,不再不敢看病。但也得为自己的身体健康承担一些责任,包括缴付一定的保险费、分担一部分医疗代价,这是防止滥用公共卫生资源、确保所有人都能享受到基本医疗保障的重要条件。从减轻人们的疾病医疗负担,到福利型的免费医疗,还有一段很长的路要走。因此,相应的制度安排也需要保持理性,并在缓解看病贵的同时,增加医疗卫生服务的供给,严格医疗行为的监管。这样才能逐渐地同时解决看病贵、看病难问题。

【1】 【2】 【3】 

 

(责任编辑:黄玉琦)



相关专题
· 人民访谈
我要发表留言  (现有留言:0条)
匿名发表  署名:        验证码:
                                   留言须知
新闻检索:    
   热图推荐
胡总书记是咱强坛网友
强坛10周年有奖调查
法国前外交官做客强坛
强国E政广场全新改版
   精彩新闻
·[网评]官员要谨防嗜好成“软肋”
·[网评]树立一个邓玉娇,挽救大批“邓贵大”
·[网评]巴东野三关之外,还有多少梦幻城应当停业?
·[网评]刺向“以钱为本”的致命一刀
·[网评]一个简单的案件为何掀起滔天巨浪?
·[网评]当官员过“夜生活”成为一种习惯时
·[网评]难道可以让工人“流汗又流泪”?
·[网评]反腐总动员,爱“拼”才会赢
·[网评]热衷玩“纸包火”是怕拔出萝卜带出什么?
·[网评]从“摊派卖房”到“摊派就业”
   播客·视频
食物中天然提取物 一定安全?
林彪是如何评价粟裕的
   小编推荐
·新网友必看·强坛10周年·强坛9周年·08年终盘点
·2009我有问题问总理·一周盘点·E两会提案
·2009两会系列访谈·版主跑两会·网眼看会
·胡锦涛总书记是咱网友·网友眼中的胡锦涛总书记
·国家领导人访谈回放·省部级领导·外事访谈
   社区精选
[强国十年]强国论坛十周年专区·“红人榜”系列评选
公职人员性侵幼女为何频频发生?·强坛十周年网友调查
2008强国论坛10大最受欢迎嘉宾·2008强国网摘总览
强坛08全国两会专题·2008北京奥运·纪念改革开放三十年
达赖打奥运牌,中国网民愤怒了·和地震灾区人民在一起
[一语惊坛]比飙车后果更可怕的是有人在拿法律飙车!
[论坛]网友"屠夫"会见邓玉娇·民意啥时候错了?
[访谈]卡蓝默谈强坛十年与公民对话·世卫驻华代表谈H1N1
[辩论]免费医疗可行不可行?·应删除《刑法》嫖宿幼女罪?
[博客]泰州纪委书记陈国华谈反腐 李源潮出招宣战啥潜规则
[博客]副县长:泡妞不是原则问题?! 满文军涉毒映射谁的短?
   无线·手机媒体
你问我答说3G
5.17电信日
人民网