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“血吸虫病防治”专题调研综述之一
“瘟神”缘何又肆虐? 

  面对目前血吸虫病疫情在湖南一些地区反弹并呈上升态势的严峻局面,专题调研组一行在与省、市、县三级政府领导和血防工作人员座谈时,委员们最关心也讲得最多的是,必须要有治本之策,即找出疫情反弹的原因对症下药。

  经费不够制约血吸虫病防治

  从调研开始到结束,委员们听到最多的反映是,经费不够,投入不足。

  的确,这是一个不可轻视的事实。

  2001年世界银行贷款血防项目结束后全国血防经费投入严重不足迅即显露。卫生部疾控司处长徐东方介绍说,1992年―2001年血防贷款项目实际投入10亿多元,平均每年投入达到2亿元。贷款结束后,全国各级财政投入每年不超过7000万元,与贷款项目实施期间相比血防投入每年减少1.3亿元。具体到湖南,今年省政府增加血防工作经费预算1090万元,使省级血防经费达到3340万元。但是对重点疫区岳阳县来说,每年还贷世行80万元,还要为血防工作继续给予投入,的确任务艰巨。

  据了解,单是查灭血吸虫寄生的钉螺,除了专职血防人员,还需要大规模的血防义务人员协同作战。不说血防员只有400至500元的工资几个月发不出来已是常事,就是招血防义务工,也像一位基层血防人员所说,给的钱少根本没人干。

  湖南省岳阳市血防办主任李正波算了一笔账,去年全市查螺29万亩,全市血防队伍只有1300人,人力不够,需要3万义务工。但查螺一人每天5元加上灭螺的50元付费标准,让他望而却步,拿不出这笔钱,结果不言自明。

  发展养殖业与阻断病源能否并行不悖?

  岳阳市的君山区,北临长江背靠洞庭湖,是血吸虫病重灾区。在60公里的长江防洪大堤上,记者看到成群的牛羊在垸外钉螺密布的洲滩上吃草。而省血防办主任方金城的话一下绷紧了大家的神经。他说,80%到85%的血吸虫卵是通过耕牛粪便传播的。中国疾病预防控制中心血防室主任、血防专家郭家纲则提醒,3岁以下耕牛的传播性最大。委员们了解到,大面积地放养家畜给血吸虫传播提供了便利。

  在岳阳市副市长隋国庆的介绍中委员们得知,岳阳湖区有7.8万头耕牛、肉牛和奶牛,大多在洲滩敞放,造成血吸虫病传播扩散。虽然当地政府采取以机代牛,减少耕牛,并实行家畜圈养舍饲和病畜检查治疗的措施,阻断血吸虫病的传播,但这项措施与近年来许多地方快速发展养殖业以增加农民收入形成了一对矛盾。

  “家畜实行圈养舍饲盖棚舍需要钱,检查治疗也需要钱。”方金城主任说,在相关配套政策和资金补助不到位的情况下,改革寸步难行。要阻断家畜的血吸虫病传播,还必须有农业部门、水利部门配合,但目前责任不明,义务不清,短期内无法实现部门联动。

  血防机构和队伍建设难以适应时代要求

  "目前预防队伍应付工作还可以。"省血防办主任方金城的这句话和一位省领导以风雨飘摇来形容基层血防站建设的话,让现行血防体制受到越来越多的审视。计划经济体制下建立的血防专业机构和队伍难以适应新形势的需要。委员们了解到,基层血防工作苦、任务重,到了村一级便落入了"下面没有腿"的窘境。

  目前,湖南省的血防人员只有3000多人,而全省有血吸虫感染的钉螺区高达262.28万亩,人力支配捉襟见肘。岳阳县湖洲血防站的刘湘燕告诉委员们,该站20多个血防员,去年共普查700多人。委员们掐指一算,每月人数不到60人,根本达不到全面普查的要求。

  另外,基层血防站因人力财力不够,未把免费发放的治疗血吸虫病的药物送到农民手上,或者在治疗时搭车收费,农民交不起钱就不看病等等问题,都已成为开展基层血防工作的阻力。

  血防意识与自我防护不容淡漠

  岳阳县副县长许欧蛟介绍情况时谈到了血防工作中,各级领导血防意识淡化的问题。他说,几十年前,血吸虫病防治的政策很优惠,领导高度重视,群众自防自控的积极性也很高,当前却在"头痛医头,脚痛医脚",没有"居安思危、标本兼治、长期作战"的思想。

  另外,群众的自我防护意识差,认为血吸虫病司空见惯,习以为常,存在拒查拒治的情况。委员们在调研中发现,在疫区,有很多农民、渔民赤脚在湖区劳动,面对10秒即可进入人体的血吸虫尾蚴,这无疑是高危举动。

  显然,血吸虫病这个曾被大家认为消灭了的"瘟神"重新肆虐,有着必然的原因。除了正视暴露的问题,重新披挂再战"瘟神"外,我们别无选择。

  来源:人民政协报2004.06.19



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