给你一个选择的机会——<br>江西省妇幼保健院“病人选医生”纪实

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	人民网 >> 时政 >> 时政要闻	2000年12月29日17:04

给你一个选择的机会——
江西省妇幼保健院“病人选医生”纪实

新华社记者周伟

    江西省安义县的一位农村妇女在丈夫的陪同下，到这个省的妇幼保健院看病。可是一踏进门诊大厅，望着墙上“花花绿绿”的医生照片，她一下子就懵了：病人咋敢选医生？
    戴着红袖章的李运珍来到农村妇女跟前主动攀谈起来。李运珍是医院专职的陪诊人员。对于病人如何选医生，李运珍很有经验。几分钟后，农村妇女在李运珍的帮助下选中了一位主治医师，满意地前去就诊。
    （小标题）选一个医生不再好难
    像李运珍这样的陪诊护师，任务就是向患者宣传“病人选医生”，提供参考意见。有时候，李运珍还要陪病人挂号、缴费，陪同病人到诊疗室看医生。碰到远道而来的患者比如农村病人，或者老年人，李运珍还要尽可能地做些心理护理工作。
    有的病人在选医时，看中的是哪个医生面善就选谁。这其实带有很大的盲目性。为了帮助病人选择合适的医生，江西省妇幼保健院除了安排陪诊人员，还在门诊大厅设立了分诊台，患者可以领取《就诊指南》、《告病友书》。另外，门诊大厅每天还有科室人员担任值班主任，为患者提供咨询和及时解决病人困难。
    在江西省妇幼保健院，病人不光可以选择医生，还可以选择诊疗组。医院的各个诊疗组由主任医师、副主任医师领衔，相关人员进行搭配。各诊疗组的专长、特点及人员名单都在门诊大厅公布。医院党办主任江永珍介绍说：“不光是门诊大厅，我们住院部各病区、各科室都有诊疗组的材料，连护士站也有。这样的话，病人可以随时随地选择，也可以随时更换。”
    （小标题）当一个好医生不容易
    今年１１月底，一名３６岁的女患者前来看急诊。医院一位进修医生和一位实习医生没有详细询问病人的婚育史和疾病史，就想当然地在门诊病历中注明病人已结婚生子。主治医师也没有仔细核对，在病历上签了字。可是结果偏偏是，这名女患者既没有结婚，也没有小孩。后来病人找到医院投诉。医院对主治医师做出的处理是：调离原科室，待岗三个月，责成学习规章制度，扣发三个月的劳务补贴和一半津贴。
    这是医院“一次性投诉待岗制”实施以来发生的一个故事。
    医院一位领导说，人管人不行，得制度管人。为了确保质量，医院把诊疗活动全过程分解成２１６个质量控制点。医院要求有关科室进行全程监控。其中，医疗质量监控车是流动的岗哨。监控车推到哪里，医院的监控就跟到哪里。
    一个重要手段就是复印门诊医生的医疗文书（病历、处方、检验检查单等）。为此，医院专门花几千元配备了小型复印机，以便在病人手中把门诊病历等复印下来。
    别小看一份不起眼的病历，医院却要把好“三关”：一看病历是否完整，是否书写规范。二查医生是否按常规来做诊疗。三验医生是否对症下药，有无滥开大处方。
    副院长舒宽勇说：“如果病历不完善，那就说明医生对病人的诊疗打了折扣。”
    医院规定，对每个参加门诊的医生，每月每人次至少抽查１５份病历。病历成了考核医生医疗服务质量的评估依据。副院长金寒莹严肃地说：“１５份病历中，如果有一份有缺陷，我们就按缺陷来处理。”
    随着医疗改革的深入，一系列的制度在这里全面铺开：
    ——“劳动稽查制”。为了督促医生按时上班，医院由一名副院长带队，抽调人员组成劳动稽查小组。小组每天都要抽空查岗。参加坐诊的医生，如果无故三次不到，将被取消坐诊资格。
    ——“问卷调查制”。医院党办和纠风办的工作人员，经常要到病区和门诊部发放“患者满意度调查表”。为了准确把握情况，工作人员还把调查表装进贴好邮票的信封，交给出院的患者。患者填写完毕，就可以邮寄回医院。这样的话，可以消除患者或家属填写调查表的顾虑，确保真实的情况。
    ——“医生查房责任卡”。卡放入病历中。如果住院部有病重、病危患者或新生儿，医生必须增加监护次数。患者家属通过填卡，监督医生是否履行职责。
    条条规章都与考核挂钩，而考核直接影响着职工的收入。医院职工感受到了前所未有的压力。金寒莹副院长笑着说：“医生说医院是把她们往火坑里推。”
    （小标题）“病人选医生”医患双赢
    “病人选医生”的出台，完全改变了过去的医患关系。
    一方面，病人变被动为主动，拥有了自主选择的权利。事实证明，多数患者为此击节叫好。医院的一份统计资料表明：今年７月至１１月，门诊就诊人数达１２３３００人次，比去年同期增长了３６. ４％。出院人数为６４１９人次，比去年同期增长了２６. ５％。而病人的平均住院日由去年的１０天减少到今年的９. ６天。这说明医院在提高技术水平的同时，到医院就医的患者也增多了。
    另一方面，医生也变压力为动力，努力提升服务质量。实践说明，谁的服务好病人就选谁。
    医患关系由过去的“医生一肩挑”，演变为今天的病人医生“互动”。“病人选医生”打造了医患双赢的新局面。（新华社南昌１２月２１日电）

新华社