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人民时评:由张春鸣死亡看高校医保制度
马龙生
  2004年12月15日22:13 【字号 】【留言】【论坛】【打印】【关闭
  清华大学学生张春鸣因腹泻至少4次到校医院看病,校医院诊断为肠炎并不同意其转院诊疗,他自费到北医三院看病,被确诊为肠癌晚期,最终医治不及死亡。据医学资料显示:肠癌如果发现得早,手术后还是有存活希望的。但是,张春鸣从首次看病到第一次做肠镜,竟因校医不同意转院而被拖了将近4个月。张春鸣的悲剧,将高校医疗体制的改革推向十字路口。

  北京市劳动和社会保障局有关人员说,北京市大学生所享受的公费医疗由两部分组成:政府承担80%,是直接划拨给学校的,剩下的20%,由学校和学生负担,学校视自身经济情况决定全额报销或部分报销。这样的制度,在笔者上大学的女儿那里得到验证:去校医院看病,一般只是开些常用药,品种不多,向学生收5%的费用。无法做相对复杂的查病,但转院要经校医院同意。这样的制度设计,基本属于“低标准,全包式”。不可否认,正是这样的制度设计,致使年仅21岁的清华学子丢掉了性命。

  大学生医疗保障的“低标准全包式”制度,弊端是显而易见的。其最大的弱点在于漠视了当今人们普遍看重的人性化。首先,当初的制度设计者可能认为,大学生们没有收入,但他们年轻力壮,看病不多,“低标准全包式”适合他们。但是由于生活环境、生活习惯的改变,大学生的意外伤害呈上升趋势,且有不少“老年病”提前发生在青年人身上;其次,如今大学生之间经济条件的差异越来越大,只用一个医疗保障模式,生硬地套在所有学生身上,学生们少了应有的选择;第三,校医院限于各种条件,少开药、开次药、少转院,很容易出现误诊、漏诊等情况。

  80%由政府承担,如果是实报实销,按说学生的医疗条件不应该是低标准的。但如果政府承担的80%有总额限制,加上学校承担着其余20%的大部分,学校因为“少少宜善”的支出心理,人为压低了学生的医疗标准。这,不能不说是当前大学生医保制度的一大误区,有关部门应该对此予以重视,尽快拿出解决办法。

  如何走出这一误区,笔者以为解决之道应在以下三个方面。一是政府加大承担比例,为学校减轻负担。政府、高校、个人的负担比例本该有一个相对平衡的“度”,一旦打破,超支将难以控制;二是在当前高校、个人承担20%的基础上,通过学校和学生共投医疗保险来降低大病风险,这应该是一个比较可行的办法;第三,推出多种医保形式,让不同经济条件的学生能有多种选择。

   新闻链接:清华学子之死与高校医院医疗改革

来源:人民网
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