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特别策划:自愿无偿献血 如何走出“贫血”困境?
  2004年11月30日16:21 【字号 】【留言】【论坛】【打印】【关闭

  1998年10月1日,根据这一天正式施行的《中华人民共和国献血法》,一个全新的、更为人道和安全的无偿献血制度在我国建立。6年过去了,让我们来看两组数据——
  一组令人喜:1998年,在全国22%的无偿献血中,自愿无偿献血仅为5%;2003年,这个比例升至61%。
  一组令人忧:目前,全国各地尚有15%临床用血来自有偿献血。2003年,全国有12个省、区、市自愿无偿献血不足50%,天津、上海等地甚至不到三成。
  自愿无偿献血的比例越高,临床用血的安全系数越大。献血法所提倡的自愿无偿献血能否做到百分之百?法律的“瓶颈”亟待突破。

       献血法 遭遇困境  “自愿献血”合法性危机

     镜头一:首都经贸大学 拒绝献血将依校规进行处罚

  10月9日,首都经济贸易大学东区“强迫性"组织数百名将于明年毕业的本科生献血。该校校医院方面甚至表示,对符合献血标准却拒绝献血的学生将依校规进行处罚。据2001级一位学生介绍,去年该校曾有一名预备党员因不献血被取消了入党资格。企管系两位老师也说,在献血动员会上系里说,不献血就不发给学生学位证。对此,校医院书记赵文汉的解释是,学校《关于学生献血的规定》规定:“对健康适龄的学生拒绝献血体检以及符合献血体格检查标准而拒绝献血的学生,各院、系要进行批评教育。对经过批评教育仍拒绝献血的学生,取消其各类荣誉称号的评选资格,取消获得各类奖学金、贷学金和公费医疗的资格。"

 
  镜头二:防女生谎称例假逃避献血 首师大强令脱衣检查

   11月12日,首都师范大学外语学院与美术学院部分大三和大四的学生停课义务献血。活动中,凡是称自己来例假的女生都必须在校医院内脱衣检查,以决定是否献血。负责学校献血活动的保健科周大夫称,这样做是为了防止有些学生谎称来例假逃避献血。有些院系还口头规定,体检合格的学生如果不献血,要受到学校的处罚,但具体如何处罚并没有明确规定。 

   镜头三:河北多地:无偿献血在行政指标下变味儿

   法律规定的自愿献血变为“政治任务”;河北易县教师每人被强制交纳50元“献血捐款”;校长为完成献血指标找来卖血人......在河北易县,因为无偿献血的公益行为被异化成了一部分人的“政治任务”,没有分派到指标的更大一部分人就理所当然地认为,无偿献血与己无关;被分派到“指标”的人,因为是“任务”,本属献爱心的好事则被视为一种负担,甚至产生疑虑和逆反心理。于是,在“行政指标”的高压之下,结出了摊派收费、弄虚作假、甚至有“血头”组织卖血等种种恶果,还给用血安全埋下了隐患。


  
困境一:法律“苍白”缺乏配套

   背景:10月1日实施的《广州市献血管理规定》,简化了自愿无偿献血者免费用血的手续。以前的做法,是先交费用事后报销;而按照新《规定》,可以凭相关证件和证明文件,直接免交用血费用。

    徒法不足以自行!
  任何一部法律,仅仅确立一种制度是远远不够的。要保障该部法律落到实处,必须设计一种有利于社会成员积极参与、享受这种制度的体制,并建立与之配套的机制。
  从献血法来看,这一点做得不够。除了道德的奖励外,看得见的权利主要有两项“免费”:一是献血前,免费进行必要的健康检查;二是临床用血时免费。
  前一项权利,本是一种及时回报,可以大做文章吸引献血者。但在一些地方却被应付了事,打了折扣;后一项权利,对健康人来说并不希望“享受”,所以本应大行方便。但现行模式下,一般都是先交费再报销,导致这项法定权利因为麻烦的程序而流于形式。

  困境二:“提倡”与“强制”相冲突

  背景:据媒体报道,11月初,北京林业大学经济管理学院宣布对不愿献血的学生,将采取取消保研资格、论文答辩不予通过等硬性措施;而首都师范大学外语学院与美术学院则要求对称自己“来例假”的女生脱衣检查,以决定是否献血。

  根据献血法,我国实行的无偿献血制度,是自愿与计划相结合:“国家提倡十八周至五十五周岁的健康公民自愿献血”,同时“国家机关、军队、社会团体、企业事业组织、居民委员会、村民委员会,应当动员和组织本单位或者本居住区的适龄公民参加献血。”
  于是,矛盾便出来了。对于公民个人来说,无偿献血是国家“提倡”的,不是强制性义务;对于机关、学校等单位来说,则是“应当”,是强制性义务。为了完成“义务”,单位便利用自己的优势地位,将法律责任“转嫁”到个人头上。
  既然是法定义务,单位自然要好好履行,但必须靠合法的、道德的手段来推动。比如奖励,评先奖优,优先保研等等,而不是惩罚。
另外,计划的存在,也使得一些人为了完成单位的任务而放弃了无偿献血的自愿。

  无偿献血:逐步取消献血指标


  背景:据卫生部透露,我国力争再用3—5年时间,使全国无偿献血比例达到100%,其中自愿比例达到80%以上,计划比例控制在20%以内。

  早在2001年3月,卫生部便提出:在保证临床用血的前提下,逐步取消政府下达的献血任务指标,实现从计划指令性的无偿献血向群众自愿无偿献血的转变。
  现实的情况是,计划无偿献血在保障临床使用中的确发挥了重要作用。但从另一角度来看,计划无偿献血指令性的方便,使得献血主管部门缺乏改变现状的动力,也缺乏创新机制提高自愿献血比例的热情。这也在实际上阻碍了无偿献血从计划向自愿转变的进度。
  2003年,上海市率先在高校系统取消了政府指令性献血的指标,改为自愿无偿献血。献血人数会因此减少吗?
当年的一组数据这样回答:上海音乐学院往年献血人数平均为60多人,这次多达242人;上海交通大学则以280名献血者创历年最高纪录……
法律的困境,仅靠道德的呼吁是难以解决的,必须靠机制来突破。
  如何进一步完善自愿无偿献血制度,早日实现无偿献血由计划向自愿的完全转变,的确值得有关部门深思。

 

  拒献”十大心理

1.传统观念
血肉之躯,受之父母,怎能拱手赠人?
6.空头承诺
真能终身免费用血吗?我可不希望自己有这个机会。那不意味着自己生病吗?
2.担心有害身体
突然失去200毫升的血液,真的对身体无害吗?
7.血流何处
我的血究竟救了什么人?是否会因血站管理不善,有人偷偷将我献的血出卖获益?
3.担心传播疾病
万一因献血传染个乙肝、艾滋啥的,岂不是善心遭了恶报?
8.白费心血
听说,有医院把大桶大桶因保管不善而无法使用的血浆倒进水沟。
4.补偿太少
单位派发的那么点营养品真能把献出去的血“长”回来吗?
9.媒体欺骗我
以前总是说200毫升无害,后来又说400毫升也无害了,媒体是不是在说谎?可疑。
5.未受足够尊重
除了口头表扬,领导似乎并不因为我献血就特别看重我。
10.亲戚朋友的善意关怀
亲戚朋友都劝我,多一事不如少一事,还是别献了。

三大环节  消除“拒献”心理


  
机制环节—— 献血得到实惠

  让自愿无偿献血者得到实惠,设立“物质”和精神双重激励机制,无疑是推动公民自愿无偿献血的一个重要环节。

  
保障权益

  镜头:王先生曾无偿献血。前不久他生病要输血,才知道是“先交款,再向采供血机构报销”。后来,他去了几趟献血办,不是人不在,就是说他手续不全。他气愤地说:“再不献血了!”
  献血法规定无偿献血者可免费用血,但执行中程序却十分复杂。如今在广州等地,献血者凭相关证件就可直接免交用血费用。从事后补报到当时免交,医疗机构等可能会多些麻烦,但却可保障环节的透明度和献血者的权益,值得提倡。
  镜头:李小姐是记者在北京街头随机采访的一人。她说:“在单位献血,给补贴和假期。在采血车献什么都没有,何必呢?”
比较计划无偿献血的“丰厚”收益,自愿无偿献血相形见绌。实践中,应为自愿无偿献血者提供更多的好处。一些做法值得参考:如上海市闵行区曾赠送每位献血者一份人身意外伤害保险;美国建立“向后看”的工作程序,回访献血者。

  
全社会的尊重

  镜头:在北大网上,列出了历次无偿献血者名单。同时,北大许多院系将无偿献血者名字列入院系年鉴中
  无偿献血体现了爱心、互助,献血者理应受尊重。我国越来越注重这种精神上的激励机制。在不久前的全国无偿献血表彰大会上,4900多位无偿献血者得到了他们应得的尊敬,其中1053人获得奉献金奖。 
  镜头:11月4日播出的《新闻会客厅》里,刚刚荣获无偿献血奉献金奖的高永华老人——福建省福州市东汤新村的一名普通农民感慨:“没有落后的群众,只有不到位的宣传。”
  宣传教育,在推进自愿无偿献血中至关重要。中国输血协会第三届输血大会公布的调查结果显示:六成多的被调查者不了解献血。对照无偿献血走在前面的国家和地区,我国无偿献血的宣传力度还应加大形式需要多样化内容要更加人性化。
  此外,无偿献血意识培养要“从娃娃抓起”,列入学校教育的内容之一。
镜头:某些单位,献血者会受到领导表扬,但也会遭到其他人排挤。一位公务员告诉记者:“单位谁一献血,大家就说‘假积极’。”
社会关注、肯定无偿献血者的爱心,他们的责任感会得到加强,并获得精神上的满足。所以,应在社会上大力宣传献血者的爱心,在全社会形成乐于献血的氛围。
  不少国家和地区公众人物无偿献血,为公民作出示范,以消除“献血伤元气”等观念,营造氛围。如约旦第一次全国无偿献血活动中,第一个献血者是侯赛因国王;香港很多明星加入无偿献血行列。

  管理环节—— 让献血更安全


  “一些人因为献血、输血而染病。这让我也不敢献血了。”一位朋友说。
  “你怎么知道你的血不被别人拿去卖呢?”在某大学的BBS上,一位网友说……
应该说,这些担心并非毫无来由。此前在河南、新疆等地发生的一些因不恰当的采血造成的艾滋病和败血症传播的案例,也增加了人们的疑虑。
据专家介绍,通过正规渠道无偿献血,是安全的,献血者大可不必担心。
  按照《献血法》的规定,血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,采血必须由具有采血资格的医务人员进行,一次性采血器材用后必须销毁,确保献血者的身体健康。
  有关专家说,如果献血造成疾病传播,最可能的原因就是采血人员的不当操作和采血器材存在卫生问题。这样的案例在现实中是极其少见的。如果献血者因此受到损害,他可以依法得到赔偿。献血法第十九条规定:“……给献血者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。”实践中,几乎所有的正规采血机构都能严格依法采血。献血者的安全和利益,将得到最大限度的保障。
  一些网友担心自己的爱心被浪费。比如在四川成都,就曾发生过因使用无证血袋导致血浆污染的恶性案例,致使从无偿自愿献血者身上采集的23739袋合计50万毫升鲜血不得不倒进水沟。
  有关专家强调,献血法第十二条规定,“临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求。”血站等相关机构应当严格依法办事,保护人们的“善意”不受损害。否则将因此承担法律责任:责令改正,给予警告,还可能被并处一万元以下的罚款。
北京市献血管理系统一位工作人员说:“血液管理是很严格的。每袋血都会登记来源、献血者的个人资料等,采集到的血液如何使用等,供血部门也都有详细的档案纪录。尽管自愿献血者并不知道谁是自己献血的受益人,这符合国际惯例,也是奉献精神和互助精神的题中之义;但献血者的善意,绝对不会白费。”

  健康环节—— 献血危害健康吗?

  献血,会伤身体吗?应当如何科学地献血?笔者日前专门采访了北京军区总医院输血科主任杨连贵。
  问:有人说,献血有伤身体,会引发“气虚”、“血虚”。这种观念是否正确?
  答:不正确。一个健康人的总血量约占体重的8%。平时,80%的血液在心脏和血管里循环流动;另外20%的血液储存在肝、脾等脏器内。一旦失血或剧烈运动,这些血液就会进入血液循环系统。
  一个成年人的总血量约为4000—5000毫升。所以,献血的体重标准定在男性为50公斤、女性为45公斤。一个人一次献血200—400毫升,只占总血量的5%—10%,存储的血液马上会补充上来。献血后失去的水分和无机物,1—2个小时就会补充上;血浆蛋白质,一两天内就能得到补充;血小板、白细胞和红细胞也很快能恢复到原来水平。
  所以说,健康人按规定献血,对身体不会有任何影响。在外国,献血者中午献完血,喝杯橙汁,下午便照常工作。
  问:有宣传说,献血可促进新陈代谢,预防心脏病。这有科学根据吗?
  答:有。据芬兰科学家的一项研究证实,适量献血对部分健康成年人(特别是男性)有意想不到的预防心脏病之效!专家解释说,人体血液中含铁过高会明显增加患心脏病的危险,而适量献血恰恰可使血液中的铁含量大为降低。
  问:有关献血量的报道五花八门。以前说是一次献200毫升无害健康,后来改为400毫升。安全的献血量到底是多少?两次献血之间,需要间隔期吗?
  答:安全的献血量是一次200毫升,最多不超过400毫升。
  《献血法》规定献血间隔不得少于6个月。根据人的生理规律,红细胞的寿命为120天,白细胞为9—13天,血小板为8—9天。按生理功能恢复的正常速度,一个人献血后需间隔4个月才能再次供血。
  问:最近有新闻说,一些高校强迫女生脱衣检查,以防止她们以例假为借口逃避献血。女性特殊时期,是否不宜献血?
  答:是。因为这个时期女性有一定量的失血和身体不适。根据人体生理规律,女性例假期前后三天内,不宜献血。
  问:“献血后会发胖”的说法,令一些人感到担心。这种说法是否属实?
  答:这种说法没有根据。有些人发胖可能是献血后饮食、睡眠过度所致。献血后适当补充些营养,如吃些瘦肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜和水果是有利于补充造血原料的,但不能暴饮暴食,也不宜卧床休息。

     我国无偿献血由指令向自愿转变  国外经验 

  卫生部:我国无偿献血由指令性计划向自愿转变

  卫生部公布的全国无偿献血情况显示:去年全国无偿献血已占采集血液的85%,我国无偿献血事业正朝着健康方向发展。

  我国为保障临床用血安全,从2001年起,中央国债投入12.5亿元,地方配套10亿元,逐渐完成了全国318个血站的新建、改建、扩建及设备配置。目前,我国基本形成了以省血液中心为龙头,地级中 心血站为基础,部分基层偏远的县级中心血库为补充的临床用血服务机构网络,为临床安全用血提供了重要的基础保障。

  《献血法》在我国实施六年以来,无偿献血取得了长足的进步,无偿献血工作正在越来越被社会理解和接受,2003年,行政指令计划指标的无偿献血占采集血液的比例为24%,而非行政指令计划指标的自愿无偿献血已占采集血液的61%,我国无偿献血逐步实现了由指令性计划指标献血向无指标的自愿无偿献血转移。

  相关法律

  《中华人民共和国献血法》第二条国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

  第三条地方各级人民政府领导本行政区域内的献血工作,统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作。

  第四条县级以上各级人民政府卫生行政部门监督管理献血工作。各级红十字会依法参与、推动献血工作。

  第五条各级人民政府采取措施广泛宣传献血意义,普及献血的科学知识,开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。新闻媒介应当开展献血的社会公益性宣传。

  第六条国家机关、军队、社会团体、企业事业组织、居民委员会、村民委员会应当动员和组织本单位或者本居住区的适龄公民参加献血。现役军人献血的动员和组织办法,由中国人民解放军卫生主管部门制定。对献血者,发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书,有关单位可以给予适当补贴。

  第七条国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血,为树立社会新风尚作表率。
  《献血法》在我国实施六年以来,无偿献血取得了长足的进步,无偿献血工作正在越来越被社会理解和接受,2003年,行政指令计划指标的无偿献血占采集血液的比例为24%,而非行政指令计划指标的自愿无偿献血已占采集血液的61%,我国无偿献血逐步实现了由指令性计划指标献血向无指标的自愿无偿献血转移。


  国外经验

  ■日本:献血成为成年仪式
  在日本,每年的1月15日为成人节,年满20岁的男女青年身着盛装,在举行成年仪式之后,纷纷来到献血车前参加无偿献血,这已成为日本推动献血的一个传统形式。日本政府规定,各级行政人员适龄者每年必须献血一次。明仁天皇每年6月5日都和后妃带领宫中人员参加献血。

  ■约旦:用血者须在康复后献血
  约旦政府明文禁止血液买卖。1975年首都安曼建立了一座中央血库。任何人只要急需血液,都可以从这里得到,但在身体康复后,必须来献血,或由亲属来代之献血。
  ■捷克:啤酒鲜花作为礼物
  捷克比尔森大学医院为义务献血者提供特殊奖赏:啤酒和鲜花。按规定每位男士献血半升可得到半升当地有名的啤酒,而女士则可得到一束芬芳的鲜花。

  ■美国:五重安全措施
  美国对义务献血实施五重安全措施:献血者筛检,即献血者必须提供他们的健康信息;验血,以确定是否带有艾滋病、梅毒病毒、肝炎;献血者名单核查;未检验血液隔离;问题调查。

  ■津巴布韦:“25岁俱乐部”鼓励志愿者
  津巴布韦的“25岁俱乐部”是一个固定献血的志愿者组织,成员大多数为16至25岁的学生,他们承诺采取健康的生活方式,以捐献安全的血液。据称,“25岁俱乐部”使该国输血中艾滋病感染率从1989年的4.45%下降到2001年的0.61%。

  ■一些国家:兴起“个人血库”
  在一些国家,个人抽取自己的血液储存起来,当因病动手术需要输血时,再取出使用。个人血库业首先在美国兴起,目前已传到英国、法国等一些西欧国家及日本、澳大利亚。新加坡也在筹备建立个人血库。

    供稿:民主与法制周刊“热点与对话”  编辑:常红
    撰文:吴兢 杜文娟 曹树林 郑杨 三木

(责任编辑:常红)
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