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治疗不太规范  虚假广告冲击
脑中风治疗要正本清源

健康时报记者  杨锐
  2005年07月21日 【字号 】【留言】【论坛】【打印】【关闭

  “在目前我国脑卒中(俗称“中风”)的防治中,大量存在着本末倒置的情形:价廉的、有效的基本治疗手段往往被丢弃,却将大量的钱用于购买一些昂贵的、疗效并不确切的药物或保健品———这就像让一个连饭都吃不饱的人去泡歌厅。”谈及目前我国中风防治中的不规范行为,北京天坛医院副院长、北京市脑血管病抢救治疗中心主任王拥军教授做了上述比喻,并指出:医生对这些不规范行为难辞其咎。
  不少病人一定有这样的记忆:当中风突然发生时,医生在治疗中总是大量地为他静脉输入多种药液。王拥军教授指出,这些药液有些是确有疗效的必需用药,但也有一些药液,究竟有多大的功效,医生也未必说得清,因为它们缺少足够的循证医学的证据。在预防和康复中,不规范行为就更多了。“虽然脑血管病专家已一再说明,一年输两次液并不能达到预防中风的目的,但许多患者对这一说法仍是坚信不疑,坚持这样做———而这种信息往往是医生告诉患者的。还有的医生对某些药物,尤其是一些新药的疗效了解不足,只凭道听途说或听信药厂宣传给病人开处方,比如在门诊为病人降血脂不开他汀类药物,却用一些名字好听、价格昂贵而疗效不确切的药物,其中也不排除有的医生为利益驱使,揣着明白装糊涂。”
  而虚假广告对病人接受规范治疗的冲击也很大。其中最为严重的是保健品的干扰,比如不少病人在预防中,放弃价廉物美的阿司匹林而去吃什么鱼油。在临床中,王拥军教授就多次遇到这种情况:病人看广告买了一堆价格昂贵的保健品吃,反而将医生开的药全停了,致使好不容易才达到的治疗效果前功尽弃。“造成这种情况的原因,固然有患者认识上的不足,但归根结底,是医生对病人的科普工作做得不到位。”
  不规范的治疗所导致的直接后果,就是病人治疗费用的快速攀升。据王拥军教授介绍,去年北京地区脑血管病人3周的平均住院费用已达17000元,和前几年相比有大幅度增加。谈及原因,王拥军教授告诉记者,随着目前脑血管病防治领域新药物、新治疗手段的增多,为医生提供多种选择的同时,也给他们带来了困惑。正是因为部分医生对一些药物或治疗手段了解不足,才导致不规范行为的不时发生。因此,医生“充电”迫在眉睫。据悉,为了规范医生治疗行为、降低病人看病费用、提高病人治疗的满意度,中
  国卒中培训中心与北京天坛医院从去年4月份开始对脑血管病相关医生展开培训,到今年年底接受培训的医生将达到6000人次。


    《健康时报》 (2005年07月21日 第十六版)

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