“小病则忍，大病则扛。”辛酸地道出了人们对现行医疗环境的无奈。
    在民间，医院已经被定为“新四大害”之一，很多患者望医院而却步。
    民间怨言声重，政府也认为医院没有为国家分忧。人们不禁对医院产生质疑：“医院，你究竟为谁服务？”       金钱规矩下的亡魂   曾有些人认为，金钱是万能的，有钱能使鬼推磨。但是，金钱能使人死而复生吗？钱是否能买到医术医德呢？若钱真的可以买到，那良心又何在，道德又何存？在“市场化”追求利益之风下，在金钱的唆使中，医院在谋取赢利方向的扭曲，令多少病人错过了治疗的最佳时间？
    曾经在福建省连江王官头隧道附近的公路上，有位名为郑铿弟的病人，因摩托车滑倒，造成伤势较重。当他被送至连江县医院时，为凌晨3点整。当郑铿弟的妻子得知丈夫受伤的消息后，半夜赶到医院，并带了她当时所能支配的所有现金2200元。这些钱让郑铿弟得以接受各项检查。在医生为他做了“积极检查”之后，查出来的结果是：骨折、失血性休克、中量腹积水、还怀疑内脏挤压受伤。
    凌晨4点55分，医生测定郑铿弟的血型为“A型”，对于血的要求，记录上标明“急”。而此时此刻，他的妻子发现所带来的2200元已所剩无几，不够支付一袋血的费用时，已通知了亲属们赶快筹钱。但当钱还没有到位的时候，病人家属多次与院方协商，甚至请求先压上手机和戒指，暂换一袋血先救人的情况下，院方的血库管理员说：“没钱，一点点血都不给输进去”而救治医生说：“没有血，手术动不了的，不关我的事。”
    早上7点，病人的亲属们带来了1万多元，但此时，郑铿弟已宣告死亡。事后，院方副院长表示：“医院有医院的规矩，如果每个科室有急事，都可以到血库去取血，那不是都乱了套？”          红包之“红”   医院里的红包，可以分为两种，一种是明的红包，一种是暗的红包。明的红包是指医院对点名手术，进行明码标价，早已形成不成文的规定。每位医生由科室自行安排做手术的价位，由病人自已挑选手术医生，依价位表付给主刀医生相应的钱。但此项收入是需医院入账的，并会给病人开收据。而暗的红包是指病人在做手术之前，主刀医生会暗示病人再悄悄地送上一定数额的钱，作为酬劳。曾有位病人就亲身经历过这样的事情，他的主刀医生原本通知他周一做手术，可是直到周三都没有人来理他，也没有告诉他因为什么原因而推迟。后来听别的病人说，在手术前都要给医生红包的。第2天这位病人就找到主刀医生，给了他 2000元的红包。次日，医生就安排了这位病人进行手术，而且是加号手术。
    这样的事例还很多，病人由于不放心手术，觉得医生手里攥着他的生命，所以对医生的期望值很高。有的医生就利用病人这种心理，给患者加以暗示，赚取红包。病人为保平安，也就悄悄地送上“心意”，抱有“破财消灾”的心态，逐渐助长了医院的不良之风。还有医院的床位不够，医生不足，只能按行政级别分配床位，或者干脆让患者通过走后门、送红包和排队来获得医疗服务。红包在医院中，早已是处处开花，红似火，成为普遍见怪不怪的现象。
    当记者在采访医务人员时，谈及红包问题，发现他们都异常敏感小心。从他们的言语中也能体会到一丝迷茫与困惑。对其收取红包的原因，记者也做了简单归纳。首先是迫不得已的“无奈”。一位医生称，收红包的歪风已发展到“不收定有隐情”的地步，有些患者认为收红包的医生定有“金刚钻”（医术），所以才敢收。第二，环境所致。歪风已无处不在，也可以说成是风靡。看到别人拿了，而且还没“东窗事发”被抓住，看到别人轻松赚到“小金库”，眼红手痒，于是大家“同心协力”一起分享。第三，分配制度的“不公”。有患者骂医生赚黑心钱，但大部分医生对此也很不满。他们认为，现在医生除了灰色收入，真正的工资很少，甚至还没一个开出租的挣得多。以致让他们被迫只得收取灰色收入。   “为民医生”痛揭医疗腐败   前不久，《江南时报》有篇报道，是关于一位姓朱的人士反映自己曾经在胜浦医院的遭遇。他称，2004年11月，丈母娘因胆结石入住苏州工业园区胜浦医院并需要动手术。11月20日，院长李某前来病房了解情况，和家属讲病情的危险性并告知家属由他主刀。朱先生说，在动手术之前，院长曾对他们家属说，要好要坏都在主治医生手上。虽然说的很婉转，但家属已经领会。商量了一下后将1200元现金当面给了李院长，而李院长将钱接过后直接放进了自己口袋。朱先生说：“以前听说动手术也要给钱，有亲戚曾把钱装在信封里给，当时还不相信，没想到却实实在在发生在自己身上，而且是更赤裸裸的交易。”
    事情被公开报道后，胜浦医院里的一位医生也来到该报反映，从内部检举了医院的弊病，从而也证实了病人揭露李院长收取红包的事实。这位医生的第一句话就是：“你们的报道我看了，反映的情况属实，作为该医院的医生，我也有必要说几句。”他告诉记者，自己在胜浦医院工作了几十年，看的东西也很多，院长收红包这回事其实大家都知道，但碍于种种原因一直没人敢说。
    能站出来替百姓说出心理话的医生是勇敢的，是有良知的医生。有位被誉为“唐·吉诃德医生”——胡卫民，他揭露的医院医疗内幕可称之为轰动。
    他收集的材料包括，娄底市中心医院在2003年-2004年5月，违规收取点名手术费、点名麻醉费、急诊处置、出院处置等费用合计90.3万元；违规自行采购医疗仪器，2003年为1451.28万元,2004年1-5月595.8万元;违规实行医疗提成2002、2003两年度合计105万元等等。
    娄底市审计局的原始审计材料，查实市中心医院2002-2004年4月，违规药品收入1183万元。胡卫民曾经将32种药品作过对比，娄底市中心医院的要价高得惊人，许多 药品，厂家、药名、剂型、剂量完全相同，医院与药店的价格相差数倍。以最常用的氧氟沙星氯化钠注射液为例，中心医院的价格是15元，而距中心医院咫尺之遥的大药房只售1.4元。
    上述一系列数据，足以证明该医院为赢取更多的收入，导致经营方向的扭曲。而这个问题并不是单单仅有这一家医院。由于，医疗改革放开了经营方式，使医院盲目追求商业化。公立医院获得定价权，却无需面对激烈的市场竞争，漫天要价便成为医院掠夺消费者的最佳途径。多开药多做检查已成为医院的普遍现象。            医药合谋   8月25日，据记者从丰台区社会保障所提供的处方单子上获悉，有位50岁的男患者，患有高血压和牙周炎。7月18日，丰台区某二级医院为他开了处方。依照记录，此病人一次就要吃18片5种不同的药。在医学上，每个病人协同用药不得超过3种。协同用药的“协”是指杀菌，“同”则指抑菌。在病人身上用药时，通常是先用一种抗生素的药，如果在服用此药效果不佳的情况下，才可以加药或换药，但是服用抗生素不能超过3种。换言之，用到3种不同的抗生素，已达到最大剂量。
    还有丰台区某二级中医院某位医生开大处方，为62岁患有脑梗病的男患者在12天里开了13盒牛黄清心。患者第一次去开药时，医生开了8盒牛黄清心，每盒有6粒。医嘱一天2次，每次1粒的用药量。也就是说8盒此药，可服用24天。病人事隔6天后去复查时，同一位医生又开了5盒牛黄清心。病人再隔6天去医院时，医生依然还继续给病人开牛黄清心，仅在12天里应服用此药4盒，可医生确多开了9盒。
    诸如上述此类的事情还很多，其根源无非只有一点，就是医生通过多开药获取提成。每一种药都有相应的提成费，每个月底医生只要把开出的药单汇总后交给卖药的销售人员，就可以直接获取这笔收入。同理，在检查方面也是如此。例如一个患有脑血栓的病人，只需做脑CT，可是医生经常会建议病人做全身CT。在大众病人当中，是很少有懂医术的，把医生当作上帝，所以一般医生让做什么就做什么，让开多少药就开多少，不敢有半点“讨价还价”。无形中对于病人而言增加了医药费。反之，对医生而言，可以获取医药、检查项目的提成。据内部人士估算，大概一位医生每月的这些灰色收入，就可以达到5000元以上。无疑不令人质疑：医院，你究竟在为谁服务？


    《时代潮》 (2005年 第十八期)