人民网 >> 社会 2003年4月03日17:52


多胞胎,为何这么多
    

    人民网南昌4月3日电  近日,一对四胞胎在江西省儿童医院健康出院,这是江西省2003年出生的第二对多胞胎。据了解,近年来,多胎妊娠现象越来越多,有关多胞胎的报道时常见诸报端。

    多胞胎为何频频出生?法国科学家西林博士根据大量的资料统计,发现了人类自然多胞胎发生的近似定律:人类每80次妊娠中,可有一次双胞胎;每802次妊娠中可有一次三胞胎,依次类推,每32亿次妊娠,方可能有一次六胞胎。此定律已为医学界认同。我国生殖专家认为,人为因素是导致现在出现大量多胞胎的主要原因。目前有两种人为方式可以导致多胞胎,一是促排卵的药物,第二是“试管婴儿”。

    促排卵药造成胎儿高产

    记者走访了解放军第171医院不孕门诊,一位王大夫告诉记者:平时女性一次只能排出一个卵子,服用促排卵药物很有可能一次排出多个,这些卵子如果同时受精就可以受孕多胞胎,这种人为的受孕方式,大约可使20%~30%的妇女产生3胞胎以上的多胞胎。在正规医院都必须通过该院检查结果,确定患者需要服用,才能购得促排卵药物,但是部分人为了钻我国计划生育政策的空子,私用促排卵药物,这对母子身体都是非常有害的。王大夫还告诉记者,他们曾经抢救过一个病人,就是因为私自服用促排卵药,产生了卵巢过度刺激综合征。大量的排卵过度刺激卵巢内分泌,造成全身血管的通透性增加,大量的水分渗透到血管外,导致血液高度浓缩,血管栓塞,病人差点为此而丧命。

    记者专门走访了几家药店发现,正规的药店促排卵药物种类很少,并且药店强调促排卵药物是处方药,但在一些小药店,一些药品销售人员称虽然是处方药,但是没有处方他们也会出售。专家指出,所有的促排卵药都是处方药,必须在监控下服用。有的人吃了根本无效,有的人则会过多排卵。当然这可能增加生育多胞胎的机会,其中也有一些人可能会排出十几个甚至几十个卵,导致过度刺激综合征,这很危险,所以千万不能拿生命去赌博!

    “试管婴儿”容易多胎

    江西省妇幼保健院的胡云卿教授告诉记者,试管技术是把卵子与精子取出后,在试管内进行受精,发育成早期胚胎后再移植到母亲子宫内发育生长,由于胚胎的成活率不高,每次需要多植入几个胚胎,因此就有可能出现多个胚胎都成活的情况。按规定我国各个辅助生殖机构每次植入胚胎不超过4个。但也有机构根本不管,一次植入5~6个。如果出现植入子宫内的胚胎同时成活,这就是形成“试管婴儿”多胎率高的一个原因,但这种多胎(包括双胞胎)率不超过20%。

    一位“四胞胎”的父亲涂永会先生告诉记者,他与妻子1998年结的婚。2001年2月,他从网上看到江西某医院能做试管婴儿手术。2001年年6月份他携妻到了那家医院。在妻子怀孕一月后,医院检查是双胞胎。可在另一家医院检查后确诊为四胞胎。当时夫妻两人既惊又喜,但考虑到生育专家的多胎对母婴都不利的建议,他带着妻子再次来到南昌,希望能通过手术减掉两个。但由于风险太大而未能实施。他的妻子怀孕5个月时,因为多胎引起的后果十分严重。有一次他妻子的血像自来水一样流,被急送到当地医院,孩子最终还是有惊无险地生下来了。

    据不完全统计,自我国首例试管婴儿降生以来,十几年来全国有2000多名“试管婴儿”降生,其中有双胞胎、三胞胎,甚至五胞胎。由于目前人们认识上的误区,认为“试管婴儿”多胎是好事,有关专家建议应谨防科技助孕产生多胎,尽早规范管理“试管婴儿”的出生。江西医学院胡教授认为,在体外受精胚胎移植过程中,为提高妊娠成功率,医生往往将多个胚胎送回孕妇子宫,这就增加了多胎妊娠的几率。以双胞胎为例,“试管婴儿”人工助孕妊娠成功率为40%,大大高于正常妊娠的几率。

    多胎妊娠喜中带忧

    江西儿童医院陈强教授说:“多胎妊娠的孕妇所承受的痛苦和危险是普通孕妇的数倍,人为追求多胞胎是拿产妇和胎儿的生命作赌注,太不值得。”陈强介绍,多胎妊娠本身就是高危妊娠,早产率高于正常产妇30%,妊娠合并症和并发症也高出数倍。较常见的并发症有双胞胎输血溶血综合征。子宫内的两个胎儿互相“抢夺”血液,造成一个胎儿血液过于粘稠,另一个由于缺血而发育不良,甚至胎死腹中。死去的胎儿极易自溶,所产生的毒素一旦进入产妇血液,会出现弥漫性血管内凝血,这是一种比败血症还严重的病,死亡率一度高达70%~80%。常见的多胞胎并发症还有:羊水过多、高血压、胎盘早剥、前置胎盘、产后大出血等等。而早产儿,尤其是多胞胎早产儿,一般体重过低,身体器官发育不完全,死亡率较高。

    由于随着胎数的增加,母亲发生严重的并发症和孩子发生如脑瘫、先天性智力障碍等严重疾病的几率会比一般情况高出很多倍,所以,在发现多胎成活时,医生应该动员患者做减胎术。目前可成功进行减胎的医院,全国不过10家。所谓减胎手术是指用机械的方法将多胎妊娠胚胎数目减至两个。减胎术目前在我国尚无伦理限制,但其有可能导致流产。江西省妇幼保健院的胡云卿教授说,通常多胞胎的早产儿体重过低,身体器官发育不完全,死亡率较高。即便存活,其过轻的体重也会影响到神经系统的发育,孩子的听力、视力、大脑的发育都会受到永久的损伤。

    “试管婴儿违背人类进化自然选择规律,胎儿质量堪忧,所以应慎选!”一位不愿透露姓名的不孕症专家说,人类的生育是个典型的优胜劣汰过程,非自然的怀孕则省了这种“优胜劣汰”的过程。“盲目地追求多胎,是很愚蠢无知的做法。”专家告诫说。(许南平  肖璐)


来源:人民网 2003年4月03日
(责任编辑:徐星瀚)
 
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