人民网 >> 生活 >> 生活报道 >> 生活写真 2003年4月23日11:18


他们这样消毒防护 “非典”医生的一天

戴菁菁 范明璋

    

  戴两个12层口罩工作 皮肤因频繁使用肥皂而干裂

    北京地坛医院的蒋荣猛医生自3月26日医院接收第一批“非典”病人时,就进入“非典”病房工作,如今依然奋战在第一线。那么在面对这种感染性非常强的疾病时,医生是如何为病人治疗,又是如何保护自己的呢?蒋医生昨晚走出病房后,向记者讲述了他每天的工作状态。

    ■上班头件事———换衣服

    7点30分蒋医生进入“非典”病房的通过间,也就是更衣室,更换工作服。他要把在外边穿的所有衣服,包括内衣裤、袜子、鞋脱掉,换上专门用来进入病房穿的内衣裤、袜子、鞋和一套衬衣、裤子,并在外面穿上连体的防护服。这种防护服是用一种化纤材料制成的,手腕、脚腕处都用松紧带勒紧,可以在一定程度上抵御病毒渗透。防护服在腰部还有一条松紧带,这样可以让宽大的服装贴身,不妨碍工作。戴上一个普通的医院用白帽子,再戴上连在防护服上的帽子,戴上一个12层厚的纱布口罩,这样就可以进入设在“非典”病房区的办公室。

    8点准时上班。进入办公室与夜班医生交接班,主要交待病人的病情进展,哪些病人需要特别观察、哪些病人接受了怎样的治疗等情况。

    ■进病房———要戴两个12层口罩

    8点10分做进入病房的准备。蒋医生要在原来这身装束的基础上,再套上鞋套、橡胶手套,穿上到

    脚面的布质隔离衣,再加戴一个12层厚的纱布口罩,并且要戴上四周与脸密合的塑料眼罩,这样才能进入“非典”病房。

    ■查房———体力消耗非常大

    8点20分进入病房开始查房。蒋医生先要和病人进行交流,了解他们的感受,发烧是否好些,胸闷的感觉是怎样的,咳嗽、大小便、体力等方面都要了解,与前一天的情况做比较。再看看病人的嗓子、听听心肺,用一个仪器夹在病人的手指上测血氧饱和度,了解病人是否缺氧。检查都进行完了,还要给病人讲他的病情变化情况,对病人进行心理安慰。蒋医生说病人大多比较紧张,医生有责任反复给病人做工作,让他们放下包袱、安心治疗,而且要让病人充分理解心态平和对治疗的重要。“这样的心理安慰我们每天都要反复说,要帮助病人放松心情,积极治疗。”

    这样的一套查房程序每位病人都要完整进行。因为防护服不透气,几分钟后汗就开始顺着身体往下流,衬衣裤都会湿透。戴着两个12层的口罩会让人感到呼吸很困难,心跳每分钟得有90多次,“体力消耗非常大。”

    11点查房结束,给病人写医嘱、治疗方案、调整用药。蒋医生从病房出来进入办公室之前,还要做一次消毒。摘掉外面的一层口罩、鞋套、手套、眼罩放进消毒液中浸泡消毒,脱掉隔离衣。闭上眼睛,用注满消毒液的喷壶从头到脚喷2至3遍,进行消毒。用肥皂洗2至3遍手,用纸巾擦干。

    ■中午———惟一一次上卫生间

    12点吃饭。吃饭之前先要把口罩扔掉,因为12层的口罩只能戴4个小时,下午要换上新的。再用特制的消毒液清洁鼻腔,“消毒液味道很刺激,而且对皮肤有很大伤害,鼻毛都脱落了。”然后再用消毒剂漱口2至3遍,这是为了防止在病房内呼吸时,有病毒进入鼻腔、口腔。用肥皂洗3遍手。穿着防护服在专门的餐厅吃午饭,午饭是医院专门送来的。

    吃完饭后蒋医生要抓紧时间上卫生间,这也是他一整天中惟一一次上卫生间。“根本没时间,”蒋医生告诉记者,因为要穿着连体的防护服,而且每次都要有严格的消毒措施,为了多给病人做些治疗护理,“非典”病房的医生护士不愿把时间浪费在上厕所上,所以都不喝水、喝汤,甚至水分大的水果都不敢吃。蒋医生说,“非典”病房中的女医生、护士穿着连体的防护服上厕所更困难,所以她们中很多人一天都不敢吃喝,不去厕所。

    ■下午———工作和上午一样多

    下午1点上班。这时病人上午进行的检查,化验结果都出来了,医生要将这些结果一一做分析,从而对病人的情况有个全面了解,判断是加重还是减轻,再对症制订治疗方案。

    3点要再进入病房查房。与上午一样,同样需要穿戴隔离衣、鞋套、手套、眼罩等。

    4点30分是下班时间,但这时医生一般还在病房中查房。

    5点查房完成。与夜班大夫交接工作,包括白天查房的情况,哪些病人需要重点观察等。

    5点15分进入通过间,更换服装。口罩、防护服、帽子、手套等都要扔掉,并按规定销毁,还要清洁鼻腔、口腔,最后是洗澡,“每天频繁使用肥皂是很难受的,皮肤都干裂了。”

    ■危险———每天都要面对

    换上来时的衣服,一天的工作结束了。蒋医生说,这是最普通的一天,而往往很难有一天什么事都没有发生,比如病人出院要填写大量的表格、报告,还要详细交待病人出院后的注意事项。再如有些病人病情加重,需要进行气管插管,护士要从病人鼻腔或口腔中插入一根管子,帮助病人呼吸。插管时医护人员与病人几乎是脸贴脸,而且插管后病人的气道开放,大量的分泌物会从管子中出来,其中会携带大量病毒,对于医护人员来说是非常危险的。

    在完全结束工作后,一般蒋医生都会住在医院宿舍,一是为了病人有突发情况可以及时投入治疗,二是为了保护家人。第二天一早,就又投入到“非典”治疗工作中。


来源:《北京青年报》 2003年4月23日
(责任编辑:张爱敬)
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