医院为何鼓励少收病人
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蔡方华
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人民医院缩短急诊病人的滞留时间，看上去是其内部利益分配的一个小改革，但它透露出来的信息却令人振奋。与以往我们习见的“利益挂钩”有所不同，人民医院的做法是真正把病人的安危、舒适和经济利益放在了首位，体现了以人为本的宗旨。
从计划经济体制中走过来的人，对医院留有“美好印象”的似乎并不是大多数。病人送到急诊室里，无论家属怎么着急，医生总是按照所谓“流程”不紧不慢地“操作”。而在这个过程中，病人忍受着肉体的痛苦，家属承受着精神的煎熬。而这个“忍受”的心理体验似乎贯穿着门诊、治疗、住院、手术和交费的整个过程。在那样的“流程”中，病人首先不是一个“人”，而是一种病；医生最关心的是治病，而不是对人的关怀，这无疑给病人带来了极大的情感不适。人民医院的新做法把病人的心理感受放在了第一位，尽量简化病人的手续，既减轻了病人的经济负担，也为病人争取了更多的治疗机会。
人民医院的内部改革并不是孤立现象，而是有一个大背景，那就是整个社会都在大张旗鼓地进行医疗改革。改革的政策比较复杂，但是归纳起来有一个突出的特点，那就是让病人有更多的选择权，从医院、医生到药品使用，病人都能有发言权。整个医疗的重心从医院转向了病人，医疗制度的人性化色彩浓郁了起来。
在新的医疗体制下，由于病人拥有知情权和自主权，医院就再也不是旱涝保收的摇钱树，医生也不是铁饭碗了。那些罔顾病人满意度，而是一味走流程、耍脸子、要红包的医生将面临失业的危险。无法让病人感到舒适、温暖的医院也将因病人减少而收入下降，这就逼着医院不得不对内部机制进行大刀阔斧的改革，尤其是对其利益分配机制进行改革。而改革的核心就是“以人为本”，并以人性化的治疗来吸引患者，占领市场。事实上，这种危机感已经开始在京城不少医院“弥漫”了：在一些已经实行医改的地方，大医院的门诊量已经有了明显下降，院长们也不得不开始动脑子“取悦”患者；而在外地，许多医院的人性化改革已经锣鼓大作了。
以前看电视剧《急诊室的故事》，对那些被细心呵护着的病人很有些羡慕。不过，按照现在这样子发展下去，我们早晚也会同样获得“上帝”般的待遇。
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《北京青年报》 2001年2月14日
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