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人民网 >> 时政 >> 综合报道 2001年3月22日10:05

从单位“报销”向社会保障的重大转变

潘洪其

    

  自1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来,我国城镇职工医疗保险制度改革在各地迅速展开。昨天,北京市政府公布了《北京市基本医疗保险规定》,宣布从今年4月起在全市范围内对城镇职工医疗保险制度进行改革,逐步建立起新的基本医疗保险制度。

    我国上个世纪50年代初建立起的城镇职工医疗保险体系,带有计划经济体制之下较为浓厚的“大锅饭”特征和高福利色彩,在建立社会主义市场经济体制的新形势下,正在显示出越来越多的弊端,如医药费用由国家和企业负担过多,缺乏稳定充足的资金筹集渠道;企业与企业之间经营效绩不同,单位与单位之间具体情况不同,职工事实上能够享受到的医疗待遇也会苦乐不均;卫生资源配置条块分割,重复建设,结构不合理,运行成本高;医药费用支出方式不合理,药品浪费严重,等等。按照中央和国务院确立的医保改革、卫生体制改革、药品生产流通体制改革“三改并举”的原则,北京、上海、深圳等地方积极推进的医疗保险制度改革,就是要通过制度建设和体制创新,协调社会保险机构、医疗卫生机构、用人单位和职工个人等多方面的权利和义务,促进医疗卫生资源的合理配置和优化组合,力争在为城镇职工提供医疗保险服务的问题上,用较低的社会成本支付实现较高的社会公共效益。

    医疗保险制度改革开始实施之后,传统的公费医疗、企业大病统筹将逐渐退出人们的生活,职工生病就医之后,将不再回到单位去报销医药费(也就不再担心自己的医药费能否及时报销),而转向社会保障的渠道,由社会医疗保险统筹基金或个人医疗账户支付。概括地讲,医疗保险制度改革将实现“四个转变”:由单位自我保障转变为社会互助共济,由单位管理转变为社会化管理,由企业自筹资金转变为职工、企业双方负担,社会筹集,由政府和企业无限责任式的福利保障转变为相关各方权利和义务的高度统一。

    城镇职工医疗保险制度改革是我国社会保障体制改革中一个难度很大的关键环节,它切合了当前国有企业改革继续推进、社会流动和社会分化步伐加快、社会老龄化趋势越来越明显等客观现实条件,适应并满足了普通社会成员在健康和医疗方面的要求和权利,相信将在人们的日常生活和社会生活中扮演一个积极而重要的角色。


《北京青年报》 2001年3月22日


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