人民网北京9月10日电（魏方超、赵娜、实习生郑好）全球，每40秒钟就有一人自杀死亡；过去45年中，全世界的自杀率上升了60%；自杀未遂发生的频次，比自杀身亡要高出20倍……这一系列恐怖的数字，是世界卫生组织在其官网发布的，其目的，是引起人们对自杀的重视。

为达到这一目的，从2003年开始，每年的9月10日被世界卫生组织定为“世界预防自杀日”。今天，是第11个“世界预防自杀日”。今年的主题是“歧视：自杀预防的绊脚石”（Stigma: A Major Barrier to Suicide Prevention）。其含义为：要求人们不再“歧视”有自杀倾向者，帮助他们恢复生活信心。

城市居民心理状况堪忧

据了解，全球自杀率为14.5/10万左右，我国自杀率大于13/10万，为世界上最严重的国家之一。每年，我国约有25万人死于自杀，自杀未遂的人数约为200万。自杀已经成为我国人群第五大死因，是15岁到34岁青壮年人群的首位死因。而在这些自杀者中，约63%有精神障碍。

中国科学院心理研究所2008年曾发布一份国民心理健康状况研究报告。报告显示，在对城市居民的抽样调查中，15%-18%心理健康状况为“好”；65%-70%为“良好”；11%-15%为“较差”；2%-3%心理健康状况为“差”。也就是说，至少有13%的城市居民，心理健康状况堪忧。

一年之后，2009年，国际著名的医学杂志《柳叶刀》发表了对我国四省6万多名成年人的精神障碍流行病学调查结果发现，中国成年人群30天内精神疾病患病率高达17.5%，约有1.73亿人患有不同类型的精神障碍。

时至今日，状况并未好转。据中国疾病预防控制中心公布的数字，目前我国抑郁症发生率达4%以上，需要治疗的患者人数超2600万。在抑郁症患者中，有10%-15%的人试图自杀。专家预测，预计到2020年，我国精神障碍方面的患者总数将会上升到世界第一。

居民心理干预缺失严重

在中国科学院心理研究所2008年公布的报告中，88%的受访者认为心理健康工作重要；对“你觉得获得心理咨询服务是否便利”这一问题，74%的受访者选择了“不便利”。

这一数据在记者最新的调查中得到了印证。记者随机拨打了北京六个社区的联系电话，没有一个定期开展社区心理健康讲座或是相关咨询活动。其中，设有心理咨询师或心理咨询室的有两个，分别是朝阳三里屯社区卫生服务中心、北京交通大学卫生服务中心（北京交通大学校医院）。其余四个社区的卫生服务中心，电话或者无人接听，或者转接到其他医院。

社区如此，医院如何呢？原卫生部发布的中国精神卫生工作规划（2012-2015年）征集意见稿指出，二级以上综合医院应当设立精神科门诊。

根据“北京市预约挂号统一平台”，北京市有三级医院（加上不同的院区、医疗中心）79家。记者逐一查证得知，开设心理相关科室的医院（加上不同的院区、医疗中心），除了三家精神专科医院安定医院、回龙观医院、北京大学第六医院，只有20家。其中，最早开设心理咨询门诊的是朝阳医院。据其官网介绍，朝阳医院心理咨询门诊“是于1986年在北京市卫生系统综合医院中率先成立的”。

北京尚且如此，其他城市更不容乐观。在上海，包括所有医院诸如市级医院、区级医院、街道医院等445家医院在内，开设心理、精神相关科室的，仅有38家（加上分院，特需门诊），不足一成。不过值得称道的是，上海市精神卫生中心（上海市心理咨询中心）在各区县都开设有精神卫生中心。

一线城市如此，二三线城市如何呢？记者查询了人口大省河南省省会郑州市的相关情况。经了解，在郑州（包括各区县），开设有心理相关科室的医院少得惊人，仅有9家。

心理干预进社区，隐秘性成关键

2007年，北京市东城区开始培训首批“社区心理辅导员”，并计划在115个社区（2010年东城区合并崇文区，成立新东城区，社区增至205个）建立心理健康辅导站，帮助居民疏导心理问题。根据东城区民政局今年8月公布的数据，截至2013年，东城区先后在区社区服务中心，朝阳门、建国门、和平里等7个街道，崇东社区等20个社区建立了区、街、社区三级社区心理健康服务站；224名心理健康辅导员在187个社区“上岗”。

不过，根据东城区公布的数据，累计提供个案心理咨询仅652人次、8356小时。

但值得注意的是，10日，记者以普通民众的身份向东城区社区卫生服务管理中心咨询，社区中是否有心理咨询室的时候，工作人员在询问过他人之后，明确回答：“没有。”工作人员建议记者，可向各大医院咨询、了解情况。

这或可说明，普通民众对心理咨询依旧处于“茫然无知”的状态。

2006年，武汉市红钢城街社区卫生服务中心开始运作心理咨询室，由武汉市武东医院（武汉市第二精神病医院）医生坐诊。根据2007年的一则报道，武东医院的医生是每周坐诊一次，为社区居民提供免费心理咨询，但进行心理咨询的居民并不算多。10日，记者拨通了红钢城街社区卫生服务中心电话，工作人员证实，该心理咨询室仍在运作，医生变成每两周来一次，但来咨询的人依旧寥寥无几。

为何会出现这种状况？有研究者指出，隐秘性很强的心理咨询并不适合在比较公开的场合进行。设在社区卫生服务机构或街道办事处内的的咨询室，存在着“隐蔽性不够”的特点。很多患者碍于情面，不愿意“抛头露面”。

这可从电话咨询的“火爆”来证实。

据报道，大连市心理危机干预中心心理援助热线开通后，不足两个月，接听各类咨询电话达200余通，其中有自杀观念或行为者的来电占全部电话的4%、健康方面占20%、疾病方面占15%。

北京心理危机研究与干预中心的24小时心理援助热线，自2002年12月开通以来，截至目前，已接听的热线来电超过19万人次，其中对自杀高危来电干预8000余人次。

上海生命教育与危机干预中心开通的“希望24热线”，从2012年12月到2013年6月，接到来自上海的求助电话835个，外地电话537个，国外电话5个。其中，女性拔打电话有851通，男性有766通。

预防自杀：各界一起行动

随着社会的发展，自杀干预、心理干预也越来越多地得到地方政府、公益组织的支持。目前，北京、上海、沈阳、海南、安徽、郑州等省市，先后成立了心理危机干预中心，或开通了心理援助热线。

在国家层面，自1985年开始起草，酝酿20余年的《精神卫生法》已于今年的5月1日起施行。该法对提高心理健康水平、规范精神障碍患者治疗、保障精神障碍患者权益和促进精神障碍者康复，提供了依据。

预防自杀，不仅仅是国家、社会层面的事。正如世界卫生组织在其官网所指出的，在世界范围内，预防自杀问题之所以尚没有得到恰当处理，是“由于对自杀这一主要问题缺乏基本认识，并且许多国家对于公开议论存有禁忌”。恰如今年“世界预防自杀日”的主题“歧视：自杀预防的绊脚石”。消除歧视，也许是最好的办法。