感冒的传播、诱因及鉴别

　 普通感冒／流行性感冒

　　普通感冒（俗称伤风）以鼻咽部炎症为主要表现，初期有咽干、咽痒、咽痛或有灼热感。发病同时或数小时后出现打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕，有的病人还出现味觉迟钝，或流眼泪、声音嘶哑、呼吸不畅，以及轻微的咳嗽，身体还会有酸痛等不舒服的感觉。多数感冒患者没有高热及全身症状，只有头疼、不舒服、发低烧等感觉。流行性感冒临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。

　　感冒／上呼吸道感染（简称上感）

　　感冒基本由病毒引起，病变部位主要在鼻黏膜，全身症状明显，常伴流涕、不同程度的鼻塞及头痛。“上感”多数为病毒引起，部分为细菌感染所致，病变部位主要在上呼吸道（鼻、咽、喉），以鼻、咽、喉局部症状为主，常有明显的咽痛。感冒与“上感”也有一定的内在联系，感冒后人体上呼吸道的抵抗明显下降，常会继发上呼吸道感染即“上感”。

　　风寒感冒／风热感冒

　　风寒感冒起病较急，发热，畏寒，甚至寒战，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。风热感冒主要表现为发烧重，但畏寒不明显，鼻子堵塞、流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。

　　感冒的传播途径

　　普通感冒的病原体为病毒，已知感冒病毒有百种以上，主要是鼻病毒。

　　流行性感冒（简称流感）的病原体主要是流感病毒，流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型抗原极易发生变异，因此流感大流行均由甲型病毒引起，乙型和丙型呈局部小流行或散发。二者均通过飞沫传播。

　　感冒病毒可在手上存活70个小时，感冒病人擤鼻涕或打喷嚏时将病毒粘到手上，再通过手把病毒转移到人们经常接触的地方，如门把手、桌椅、电话机等处，健康人接触这些携带感冒病毒的手或物品，极易感染。

　　感冒的诱因

　　高盐、高糖、高脂肪的“三高”饮食，久坐的生活方式，牙刷使用过久、不干燥，滥服药物，经常忧虑，抽烟，通风不良，过度劳累，受凉等均可使机体免疫系统受到抑制，令呼吸道防御功能减退，为感冒病毒提供可乘之机。   >>>

　　这些疾病易与感冒混淆

　　在临床上，心肌炎、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、猩红热、肺结核、风湿性疾病、传染性非典型肺炎等疾病的部分／早期症状与感冒近似，因此，不要轻易自诊为“患了感冒”，要注意发现感冒症状外的其他表现，免得被披着感冒外衣的严重疾病“打垮”。  >>>

预防感冒有妙招

 　［秋防感冒“七饮”］葱白饮、姜茶饮、姜枣饮、萝卜饮、三辣饮、桔皮饮、菊花饮   >>>

　 ［抗感冒食品］鸡汤、西红柿、坚果、辣椒、酸奶   >>>

  ［防感冒十五法］热水泡脚、冷水浴面、按摩鼻沟、呼吸蒸气、热风吹面、搓手、盐水漱口、常喝白开水、生吃大葱、喝葱头饮料、多吃“红色食品”、姜蛋疗法、饮姜糖水、室内用醋熏蒸、体育锻炼   >>>

　 ［预防感冒小窍门］摄取维生素、勤洗手、少摸脸、勤开窗换气、多喝水、常运动、   >>>

　　远离感冒六原则

　　一、无论是宿舍还是办公室，都要经常通风，减少室内聚集的细菌和病毒数，保持室内清新的空气。

　　二、尽量减少到公共场所活动的机会，比如商场、电影院等人群密集的地方。

　　三、到医院看病，最好戴口罩。呼吸道疾病大多由空气传染，稍不留神就会被传染，戴上口罩可以有效地阻挡细菌和病毒。

　　四、秋季天气变化大，每天不要嫌麻烦，一定要根据气温的变化，适当地增减衣服。

　　五、要加强体育锻炼，增强身体抵抗力。

　　另外，过集体生活的大中小学的师生，要多到室外进行体育活动，劳逸结合，保持正常的学习和生活，尽量减少在室内活动和集会。

感冒患者需知

　　［感冒勿戴隐形眼镜］感冒患者手上往往带有大量病菌，很容易在取、戴隐形眼镜时使其进入眼中，导致病情加重。感冒常伴有轻微的视网膜炎症，戴隐形眼镜会使炎症加重。此外，许多抗感冒、止咳和止痛药物中都含有抑制限泪的成分。泪腺分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低，进而影响视力。

　　［感冒时不能吸烟］烟雾可刺激上呼吸道粘膜，从而加重炎症反应，使临床症状加重，病程迁延；烟雾中的化学成分能改变鼻粘液浓度，使病毒容易进入人体呼吸系统，以致病变范围扩大；烟雾毒素可减缓鼻粘膜纤毛的蠕动速度，使鼻腔难以阻挡细菌、病毒及灰尘的侵入；吸入体内的烟雾，会降低白细胞的活动能力，使白细胞不能有效杀灭入侵病毒，抑制其活力。

　　［感冒期间应减少运动］感冒后进行打球、跑步等体育锻炼，会使体内产热进一步增加，代谢更加旺盛，造成体温过高，进而使体内调节功能失常，使中枢神经系统的兴奋性增高过度，体内的能量物质包括糖、脂肪、蛋白质等消耗过多，会削弱人体的抵抗力，并使氧的消耗量大大增加，以致加重心、肺等系统的负担，对身体有害无益。   >>>

　　［不要乱服感冒药］感冒药虽种类繁多，但并无特效成分，其配方都是针对感冒的各种症状设计的，所含成分不外乎解热镇痛物质，使用不当可出现毒副反应。另外，感冒药的依赖性虽不及麻醉性镇痛药那么强烈而顽固，但其潜在的危害亦不容忽视。   >>>

　　感冒患者饮食有讲究

　　1.进食分寒热：风寒感冒患者饮食上要忌食生冷寒凉、酸味、涩味的食物，应该吃带有温性的食品，如生姜、白葱、豆豉等。

　　风热感冒患者饮食上要忌食酸涩食品，其次忌食辛热食物，还要忌食肥甘厚味。应该吃辛凉清淡的食品，如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。

　　2.清淡易消化：感冒初期宜食清淡及促进发汗的食品，可饮生姜、红糖茶发汗；亦可饮服红枣、生姜汤，以增强抵抗力。还可用葱白适量与米煮成粥食用。

　　患者宜进食藕粉、牛奶、稀饭、米汤、新鲜蔬菜和水果。油腻的食物在胃内滞留时间较长，难以消化，所以在食欲恢复之前最好不要吃。

　　感冒患者的“五忌”“二宜”

　　感冒患者在治疗和生活中应做到“五忌”“二宜”：一忌多吃“荤”、二忌洗澡、三忌劳累、四忌烟酒、五忌乱服药；一宜多喝开水、二宜好好休息。   >>>

防治感冒要避开误区

　　普通感冒是自限性疾病，不治疗，在一般情况下自然病程5－7天可痊愈，所以，只用对症治疗药即可，如解热镇痛药、抗组织胺药等。这些药均为口服药不必静脉输液给药。

　　当病症较轻，一般不影响进食、进水时，不需要静脉补充液体。

　　一般抗菌药对引起普通感冒的病毒无效，所以不必使用，更无必要静脉输液。

　　不必要的静脉输液得不偿失。因为凡经静脉输液就可能有感染、输液反应和渗血的可能，而口服药没有此类并发症。因此，专家主张普通感冒不用静脉输液，能口服的不肌注，能肌注的不用静脉注射。

　　对感冒的错误认识 

　　1.感冒是小毛病：因为感冒也可引起一些并发症，且感冒流行时，发病人数很多，所以不容忽视。

　　2.感冒是受凉所致：受凉不是引起感冒的根本原因。感冒是由感冒病毒引起的传染病，它有很强的传染性。受凉不过是使人体抵抗力下降，使之容易受病毒侵袭而已。

　　3.及时服用抗生素：感冒是由病毒引起的，而抗生素对病毒基本无效，还可能引起一些并发症。所以应用抗生素与否必须视病情而定。

　　4.感冒应该用抗病毒药治疗：普通感冒一般在一周左右自愈，而抗病毒药治疗不是疗效不稳定，就是有一定的副作用。因此治疗感冒应慎用抗病毒药。

 　　［板蓝根防感冒不可取］支原体、肺炎衣原体和军团菌与其它细菌、病毒一起存在于我们的起居空间，在感冒病原没有确定的情况下，用板蓝根、感冒冲剂、双黄连等药物进行预防效果并不肯定。   >>>

 　［治疗感冒8大误区］以下这些方法不仅使病情加重、持续时间延长，而且易引起旧病复发或诱发新病，危害健康甚至危及生命---喝醋、洗桑拿、乱喝姜糖水、蒙头捂汗、蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝、一把药片   >>>

流感疫苗要科学接种

　 ［避开认识误区］流感疫苗不能防SARS---流感疫苗只能防流感，不能防SARS。虽然流感的发热等症状与SARS的初期症状相似，但现在尚无证据表明流感疫苗也对SARS有效。
　　流感疫苗不是所有感冒都能防---接种了流感疫苗也会伤风。一种疫苗只适用于相对应的病毒，对由其他病毒引起的发热感冒症状不起作用。

 　［接种对象］根据接种疫苗的剂量可以把人群分为两类：一是6个月到3岁儿童，需要分两次接种疫苗，每次0.25毫升；3岁以上包括成人只需接种一次，剂量是0.5毫升。

　　［7类人不宜接种］1.对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；2.年龄小于6个月婴儿；3.处于慢性病急性发作期的人；4.急性传染病患者；5.精神病、严重癫痫和精神分裂症患者；6.妊娠前3个月孕妇；7.发热、感冒者。

　　［重点推荐人群］60岁以上人群、慢性病患者及体弱多病者、医疗卫生机构工作人员特别是一线工作人员、小学生和幼儿园儿童。慢性心、肺炎患者（包括哮喘患者）、慢性肾病、糖尿病或用激素治疗而导致免疫功能低下者也需要。 

　　［注意事项］1.要避免空腹接种；2.接种完毕需要观察20分钟；3.接种疫苗前无需特别体检；4.发生异常反应除紧急处理外，要立即向上级疾病控制机构及同级卫生行政部门报告。

　 接种流感疫苗把握四原则

　　第一，预防原则。接种疫苗不能跟风，每个人都应综合考虑自己的需求，是不是感染流感会给自己的生活、学习带来很大损失，如果是，那么选择接种是比较明智的。

　　第二，自愿原则。如果平时身体挺好、抵抗力很强，又不是从事那种接触大量流动人群或被传染可能较高的工作，则可以选择不打。

　　第三，重点人群推荐原则。老人、孩子和身体较弱的人在被流感病毒感染后，容易出现像肺炎等并发症，不仅增加了医疗费用，而且严重的可能影响生命安全；医务人员、公交系统的职工等本身接触的人就多，被传染的可能较大，所以重点推荐这些人接种疫苗。

　　第四，安全原则。接种疫苗一定要安全第一。对鸡蛋过敏和正在发热的人不能接种。有其他过敏情况、怀孕、各种疾病正在发病期或缓解期、有神经系统方面的一些疾病或患病正在治疗期的人接种都要慎重，不要免疫不成反而生病。