文章作者：[郑义胜] 2000-08-09, 03:10:06

　　制度腐败问题，从理论上分析，可能涉及到敏感论题，非高
层人士、内部研究，不好随意发表。本文只从事实上举若干大家
了解的示例证明其存在。

　　●医疗作风腐败和药品价格问题：

　　近段时期，媒体对这方面的报道和曝光多了，老百姓有出了
口恶气的爽感。且慢高兴！毛泽东说过：“革命”（要推翻一个
政府——原话），必先制造舆论，革命的阶级也如此。舆论主要
是为了配合即将全面推开的医疗改革，并不是为了让老百姓日后
可以少花冤枉钱，得到更好的医疗保障服务。因为根据目前的方
案，即使药品降价30%，看病的实际支出不会有所降低。其实药品
价格的飞涨，不是因为有回扣或者所谓“医托”，因为处方药品
的定价权限在国家。真正违反定价的，相对来说仍然是少数。正
是因为定价不合理，有暴利，才有回扣的空间，才有药厂、药商
的繁荣和歪门邪道的猖獗。所以，媒体引导舆论说回扣是药价高
的原因是本末倒置的说法。药品作为特殊商品，国家本应按照微
利的原则，严格控制其研究、生产和销售。物价部门完全有可能
认真进行核算，确定合理价格。如果如此，如粮食那样，还会有
回扣吗？非不能也，实不为也。偏要将药价定得离谱，原因正是
因为企图通过高定价，获得高收入，达到取消大部分百姓的公费
医疗，同时向企事业单位增加负担的目的。为此，第一步，实现
医疗经费包干，第二步，药品和医疗服务每年大幅度涨价，第三
步，个人和单位分担，1元钱成本的药，定价为5元，个人负担20
%—1元，就是药的本价，公费医疗事实上就被取消，额外收单位
4元。补充给特殊人物享用真正的公费医疗。现在是第四步，将医
疗卫生作为新的经济增长点，将药品的高收入归入“国家”，让
医院再用其他手段向患者高收费。有力的证明是万艾可才上市（
处方药），一下子定位到99元一颗（远远脱离成本）？这不就为
日后药商推销万艾可提供了高回扣的空间吗？究竟是高回扣导致
高药价，还是高药价导致高回扣，不是很清楚吗！

　　●教育腐败问题：

　　白衣天使成了“白狼”，“人类灵魂的工程师”也随着“教
育产业化”要成为“赤佬”了。教育乱收费没有治理好，学费大
涨价又出台，什么“教育消费需求旺盛”、什么“教育成本”，
讲这、讲那，就是不讲实话。如果从孩子出世到大学毕业，每年
家庭平均花费5000元的话，24年成本就是12万，毕业后仅购房一
项，算20万，30年工作什么都不消费，32万收入也危险。这是什
么成本！两个孩子又咋办？根本原因是教育投入严重不足，不到
发展中国家平均水平的三分之二。

　　●费改税问题：

　　有税又有费，是中国特色。我们的税种、税率不比其他国家
少和低，关键是政府机构庞大和贪污、挥霍、浪费惊人。财政不
足负担，于是给政策“收费”。现在农村搞“费改税”，宣传好
象可以减轻农民一些负担，但这是暂时的、宣传性的，因为根本
问题没有解决。首先，改税后包括个人所得税（原来属地方财政
收入），要全部或部分上缴国家财政，地方就要减少财政收入；
农村中小学教师工资，已经划归乡镇，通常占乡级财政70%以上，
拖欠时常发生，由于没有从根本上废除“费”，“费改税”必然
导致地方开征新的收费项目。中央要靠财政增收才能过日子（费
改税就是其中一招），地方少下来又如何过？说农民可“减负”
，岂不是要天上掉馅饼。

　　一位经济学家说得好，如果80年代得农村开始的改革还可以
说是双赢的话，现在的改革，已经是到了一部分人的获利，必然
要牺牲另一部分人利益的地步了。社会上非正常先富起来的人和
贪官污吏队伍之壮大（不包括收入和消费明显不符的官员），贫
富收入差距之扩大（统计调查资料表明大于资本主义国家），证
明了腐败不是少数人的问题，制度的缺陷，不容忽视。