仝小林是中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員。新冠肺炎疫情暴發后，他擔任國家中醫藥管理局醫療救治專家組共同組長、國務院中醫藥專班臨床救治組組長。武漢戰疫期間，他根據疫情形勢，提出將防線前移至社區並擬定“寒濕疫方”，降低了高危人群發病率，遏制了輕症患者病情的進一步加重，為醫療系統恢復運轉爭取了寶貴時間。

　　中醫藥在這次疫情中大顯身手給我們哪些啟示？面對新發突發傳染病時，中醫藥哪些防治理念值得借鑒？中醫藥今后如何更廣泛地走向世界……針對這些問題，人民網強國論壇記者近日對仝小林院士進行了專訪。

仝小林院士近照

中醫藥經受住了疫情大考

　　強國論壇：中醫藥在抗擊新冠肺炎過程中的貢獻主要體現在哪些方面？

　　仝小林：新冠肺炎疫情是對中醫藥的一次大考。如果說近兩百年的中西醫碰撞和半個多世紀的中西醫結合、中醫分科等，奠定了中醫千年未有之大變局、大變革，那麼從這次“戰疫”來看，中醫藥經受住了百年大考。面對百年不遇疫情，中醫藥在防控和救治方面均發揮了積極作用。

　　結合中醫理論制定中醫診療方案。在疫情暴發早期，尤其是病因不明確、病理機制有待研究、特效藥物和疫苗尚未出現的階段，中醫深入臨床一線，通過望聞問切快速發現疾病共性規律，確定診療方案，緩解短時間內劇增的醫療系統壓力。

　　制定以“中醫通治方+社區+互聯網”為框架的“武昌模式”進行社區疫情防控。“武昌模式”將防控重心前移、下沉至社區，不僅降低了高危人群發病率、遏制輕症病情加重，還為政府決策提供了實時的數據支撐。

　　中西醫結合治療危重患者。針對住院病房的危重症患者，實行中西醫聯合查房、聯合會診制度，在給予常規西醫治療的基礎上加用個體化中藥治療后，重症患者的病亡率下降。

　　設立康復驛站指導恢復期患者進行康復訓練。制定頒布了《新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫康復指引(試行)》，並在武漢及其他主要城市開設了專門的中醫康復門診，建立了全國恢復期協同工作網絡，指導康復工作。

中醫藥療效必須用數據說話

　　強國論壇： 您從“寒濕疫”的角度研究治療新冠肺炎並在回京后主編了《新冠肺炎中醫診療與研究》。在您的研究和臨床中，是否有確切的數據証明中醫藥的療效？

　　仝小林：已有臨床研究數據顯示中醫藥在“戰疫”中發揮療效作用。

　　我們與武漢多家定點醫院合作開展了覆蓋新冠肺炎全病程的中醫藥臨床研究，獲得了這樣一組確切數據：用“寒濕疫方”干預輕型、普通型患者的721例回顧性隊列研究表明，430例服用中藥的患者無一例加重﹔662例重症/危重症新冠肺炎患者的回顧性隊列研究表明，中藥湯劑組的死亡風險下降了87.7%﹔武漢6個康復驛站420例恢復期新冠肺炎患者的回顧性隊列研究表明，325人接受中藥綜合干預，復陽率為2.8%，95人未接受任何干預，復陽率則為15.8%。

中醫防治理念值得借鑒

　　強國論壇：中醫藥抗擊新冠肺炎的實踐，對我國傳染病防治和公共衛生應急管理有何借鑒意義？

　　仝小林：在這次疫情中，從預防、治療到康復，中醫藥積累了豐富經驗和科研能力，提升了針對急性突發重大公共衛生事件的應對能力。

　　面對新發突發傳染病時，中醫藥可提供獨具特色、行之有效的治療策略和方藥。尤其是社區防控的“武昌模式”，中醫通過快速發現疾病的共性規律，向社區居民大面積發放中藥，直接從源頭遏制了疫情的蔓延。還有中醫康復門診的開設，為出院后恢復期患者提供中醫綜合治療方案指導，改善了患者的臨床症狀，增強了體質。中醫“未病先防、既病防變、瘥后防復”的防治理念是非常有意義和值得借鑒的。

多效並舉培養中醫藥傳承人才

　　強國論壇：在如何將中醫藥更好的傳承下去，在培養更多的中醫人才方面，您有什麼建議？

　　仝小林：首先，要從娃娃抓起，中醫藥文化要像唐詩宋詞那樣，從小就進入孩童們的心中﹔其次，要合理設置中醫藥類專業，立足實用，為社會培養亟需的中醫藥人才﹔再次，加大中醫經典類課程的設置和佔比，突出經典理論在中醫藥人才培養中的重要作用。教學模式上突出中醫的實踐性，實現中醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，同時加強教學醫院的中醫臨床基地建設，為臨床醫學生的培養提供中醫藥實踐場所﹔最后，要大力吸取傳統的“師帶徒”培養模式，實現院校教育與師承教育的有機結合。

推動中醫藥更廣泛地走向世界

　　強國論壇：如何加快推進中醫藥現代化、產業化，助力中醫藥更廣泛地走向世界？

　　仝小林：解決中醫基礎理論問題是中醫藥現代化和產業化的前提。傳統中醫思維整體觀重視當下証候，缺乏對疾病全程認識﹔“調態”治療重個體化，缺少對群體化的研究過程，缺乏對疾病的規律和共性的提煉和歸納﹔治未病重視調整狀態，缺乏指標的靶向治療。如何有機結合病和証，實現宏觀與微觀、抽象與具體、模糊與客觀的有機統一，是發展中醫藥需要思考的突出問題。

　　對此，我建議，首先在推動中西醫結合上下功夫。針對“病証結合”，我們引入“分類—分期—分証”思想，重構現代科技背景下的中醫診療體系，實現中西醫結合在“診斷”上的突破﹔針對“宏觀與微觀”，我們以“態靶結合”思想指導中醫藥在現代疾病宏觀証候和微觀指標中的應用，實現中西醫結合在“用藥”上的突破。

　　其次，強化中醫科研思路的“六化”，即“難題的課題化，課題的成果化，成果的專利化，專利的產業化，產業的標准化和標准的國際化”。“六化”理念是包括產學研用協同發展在內的一整套完整的中醫科研思路，其特點在於問題從臨床中來，成果到臨床中去，循序漸進，加快成果轉化速率，提升中醫藥的療效級別。

　　再次，抓住新時期中醫藥發展的科技機遇、政策機遇和此次新冠肺炎抗疫時機，推動中醫藥更廣泛地走向世界。

　　具體來講，需要進一步完善中醫教育體系，培養中醫現代化、產業化、國際化所需要的中醫藥高級人才﹔建立涵蓋中醫藥各學科領域的重點研究室和科研實驗室，組織開展國家級中醫臨床研究基地建設及中醫藥防治傳染病和慢性非傳染性疾病臨床科研體系建設﹔深化中醫藥國際交流與合作，堅持“互惠互利、共建共享”，為構建人類衛生健康共同體作出積極貢獻。

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