近日，全国人大代表、山东省副省长王随莲做客人民网，围绕“深化医药卫生体制改革 着力解决群众‘看病难’”话题与网友在线交流。王随莲指出，建立科学合理的分级诊疗制度，是破解“看病难”问题的关键。

王随莲表示，随着医疗条件的改善，群众到基层看病就医非常便捷，而“看病难”问题主要集中于大医院，在大医院人满为患的同时，很多基层医疗卫生机构门可罗雀。“一方面，基层医疗条件相对薄弱，但更多的原因在于部分群众就医观念不够理性，在一定程度上造成医疗秩序混乱。”王随莲说。

有效地解决这一问题，王随莲认为首先要明确大小医院的功能定位。“如果让村卫生室、乡镇卫生院去承担高难度的手术，显然是不合适的；同样，如果让三甲医院忙于看一些感冒等轻微疾病，必然会挤占重病患者的医疗资源，也是一种浪费，会加剧‘看病难’问题。”她指出，在明确医院职能方面，需要政府进行规划和引导，研究制定具体措施，让常见病、慢性病在基层就诊成为常态。

针对老百姓不愿到基层就诊，担心基层医疗条件差的问题，王随莲强调，在引导群众就医观念的同时，要坚持医疗资源向基层倾斜。她以济南市为例，该市在农村以县级医院为枢纽，上联城市三级医院，下联乡镇卫生院，组建县域综合性医护联体；同时，还组建了儿科方面的专科性医护联体，取得较好成效。目前，山东省共组建医护联体790余家，涵盖三级医院102家、二级医院204家，初步实现了“优质医疗资源下沉、大医院普通门诊患者下沉”和“基层医疗卫生机构服务能力提升”的效果。

此外，王随莲指出，在分级诊疗推进过程中，“上转容易下转难”问题十分突出，分级诊疗的关键是解决“大医院愿意转”、“基层接得住”的问题。山东省潍坊市高密的分级诊疗模式，有一定的借鉴意义。高密市以高康、密康、福康三大医疗集团为平台，以常见病、多发病、慢性病30个病种为主，启动分级诊疗试点工作。对上转患者，核心医院建立就诊绿色通道，免收普通挂号费，优先安排检查治疗，并在检查、诊断、治疗等费用上给予适当减免。对下转患者，核心医院责任医师参与制定个性化治疗方案，并全程指导下级开展后续治疗和健康管理。在集团内推行“一单通”制度，检验检测结果互认，初步建立起“小病在基层、大病不出县”的就医格局。（黄玉琦、实习生庄晓莹）

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